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朱梅君

主任医师徐州市中心医院

了解过敏性原因,尽可能避免接触. （一）吸入性变应原如室内,外尘埃,尘螨,真菌,动物皮毛,羽毛,棉花絮等,多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作. （二）食物性变应原如鱼虾,鸡蛋,牛奶,面粉,花生,大豆等.特别是某些药品,如磺胺类药物,奎宁,抗生素等均可致病. （三）接触物如化妆品,汽油,油漆,酒精等. 指导意见 去脱敏,海珠喘定息或者复方蛤青胶囊,口服藿香正气胶囊,补中益气丸,克咳敏就有效果.并忌食生冷食物 生活护理 避免刺激,延缓并发症的发生. 展开 2009-09-15 10:34:31

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韩寒

主任医师徐州医科大学附属医院

治疗哮喘原则上要以“根除”为目的,既要尽快平喘使哮喘症状缓解,也要同时开始控制并逐渐消除慢性嗜酸细胞性支气管炎症病变,将过高的气管反应性平息下来,可根除哮喘复发.要达到根治哮喘的目的,有两类药物必须使用,即酮替芬与肾上腺皮质类固醇(即激素).这两种药同支气管扩张剂(平喘药)配合起来,按治疗方案有计划地进行治疗.若您以前就医的医院等级不高,可去较高等级医院进一步治疗 指导意见 饮食调养 (1)饮食宜清淡忌肥腻. (2)饮食宜温热忌过冷过热. (3)饮食宜少量多餐细嚼慢咽不宜过饱 . (4)饮食忌过咸过甜. (5)不喝冷饮及人工配制的含气饮料. (6)避免吃刺激性食物和产气食物 . (7)禁忌吸烟喝酒. 展开 2009-09-15 12:40:32

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丁芹

主任医师徐州医科大学附属医院

支气管哮喘是一种常见的变态反应性疾病.可因气管及支气管对各种刺激物的易感性增高引起支气管平滑肌痉挛,黏膜肿胀,分泌物增多从而导致气管管腔狭窄而发病. 病因和发病机理 支气管哮喘的病因和发病原理较为复杂,尚未完全明了.目前认为过敏和植物神经功能紊乱是哮喘发病的两大主要因素. 1,过敏因素有过敏性体质者,吸入或接触外源性过敏原后浆细胞产生相应的特异性抗体IgE（反应素）,这些抗体吸附在支气管黏膜和小血管壁的肥大细胞及血液中心的嗜碱粒细胞的表面受体上,使人体处于致敏状态.当再次接触相应的过敏原时,过敏原与肥大细胞或者嗜碱粒细胞表面的抗体结合,激活了细胞一系列酶的反应,使肥大细胞或嗜碱粒细胞原浆内的组胺,慢反应物质等生物活性物质得以释放.这些生物活性物质刺激迷走神经的传入部分,或直接作用于支气管平滑肌,引起痉挛,并使黏膜水肿,黏液腺分泌增加,导致细支气管腔狭窄而引起哮喘发作. 2,神经因素神经因素引起的支气管哮喘,是支气管黏膜下迷走神经感受器的易感性增高所致,常由于呼吸道感染,寒冷空气,刺激性气体等生物,物理,化学和精神因素等多种刺激而诱发.常见于成人. 指导意见 ,症状 过敏性支气管哮喘,可有明显的过敏原接触史,或与季节有关.发病前多有鼻咽痒,眼痒,打喷嚏,流鼻涕和咳嗽等黏膜过敏表现.起病迅速,出现胸闷,紧迫感,呼吸困难以呼气机为主,患者多被迫坐起,两手前撑,两肩耸起,额部冒汗.可有干咳,严重时出现紫绀.可自然或经治疗而缓解.多在夜间或晨起时发病.发病率1%~11%,近年其发病率,死亡率有增高趋势. 危害 过敏性支气管哮喘在长期反复发作的过程中,使呼吸道受损,抵抗力降低,容易合并呼吸道感染,以致于在过敏因素的基础上逐渐附加感染因素,使症状复杂而形成支气管哮喘.此类患者的病史长,常并发阻塞性肺气肿,哮喘经常发作而无明确缓解季节.持续的气道阻塞除了引起肺气肿外,还可引起肺动脉高压和肺心病.最终可导致呼吸衰竭和循环衰竭.对哮喘病人最严重的威胁就是猝死.患者在几分钟致数小时内突发严重迅速的哮喘发作,在来不及进行有效治疗前就呼吸心跳骤停而死亡. 生活护理 治疗 控制发作,常用支气管解痉剂有茶碱类和糖皮质激素类药物,如氨茶碱,麻黄素,氢化考的松等 （1）平喘,氨茶碱或激素类气雾剂吸入 （2）止咳化痰 （3）中药治疗 （4）并发感染时给予抗生素治疗 （5）吸氧疗法 （6）哮喘持续状态除上述治疗外还要补液纠正酸中毒 （7）糖皮质激素治疗,多用于顽固哮喘发作病人 ,预防与保健 （1）去除病因,远离过敏原. （2）适当加强身体锻炼,以增强体质,因人而宜,选择适合自己的运动,如爬山,打太极拳等. （3）增强免疫功能,目前最安全有效的增强免疫功能的方法是服用有针对性的,功能性保健品,如OPC葡多安等.它具有清除自由基增强免疫,改善过敏体质等. （4）饮食疗法,饮食要清淡,少吃辛辣及油炸食物,慎吃海鲜等易导致过敏的食品. （5）保持乐观的情绪,不要过度紧张和忧郁,不要过度劳累,改变不良的生活习惯,如吸烟,饮酒,生活无规律等. （6）改善居室的环境卫生,内衣及被褥要常洗常晒,室内空气要流通.如对花粉,冷空气过敏要在春,秋,冬季节注意保护自己.如是花粉传播季节,少进行户外活动,特别是在公园里.冷空气过敏者,冬季外出时要带口罩等. 过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症.另有一型由非特异性的刺激所诱发,无特异性变应原参加,不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外（物理,化学方面）,或来自体内（内分泌,精神方面）,故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原抗体反应,所以脱敏疗法,激素或免疫疗法均无效. 展开 2009-09-15 12:42:53

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滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

你说的是过敏性的哮喘的问题 指导意见 1,远离过敏原 过敏原是过敏发生的必要条件,离开了过敏原就可以避免过敏的发生,这是一种经济而有效的办法,但不是对所有的过敏病人都有用.有的人是一种过敏原过敏,有的人的过敏原可能有几种；有的过敏原是可以避开的,但有的过敏原是很难避开的；而且很多过敏原还是未知的,所以,远离过敏原是一种很好的办法,但不是对所有患者都有用. 2,抗组胺治疗 医院常用的治疗过敏的方法就是使用抗组胺药物,如扑尔敏,息斯敏,敏克,开瑞坦等等.组胺是过敏介质中主要的一种,清除组胺,使组胺不作用于机体组织确实可起到快速抗过敏的效果.但是过敏介质中除了组胺还有白三烯,5羟色胺,激汰等过敏介质,抗组胺药物只抗组胺,不抗其它过敏介质,所以对组胺引起的过敏有用,对其它过敏介质引起的过敏作用不大. 抗组胺药物暂时解决了过敏症状,但是过敏发生的基础没有改变,免疫能力仍旧低下,大量自由基的氧化破坏作用仍旧存在,在过敏原刺激下,过敏介质仍在不断释放,所以抗组胺药物治疗即使一时好了,还会反复发作. 人的机体有抗药性,长久使用一种药物,这种药物的作用就慢慢地不明显了,所以过敏病人换一种抗组胺药物都会有一定作用,但时间久了,又得换了,很多病人在盼着新药的出现. 抗组胺药物都有副作用,长期使用会使人嗜睡,疲倦,脑力迟钝. 3,使用激素 激素对过敏疾病的治疗效果非常明显,但副作用太大,不能常用,因此,只能在病情严重时暂时控制一下病情,常用激素会严重损伤肝脏,肾脏等内部器官,也会出现多毛,肥胖,骨质疏松等症状. 4,脱敏疗法 运用机体抗药性的原理,如果机体对某种过敏原逐渐适应了,那么这种过敏原就不会再导致机体过敏.一般先确认是何种过敏原导致机体过敏,然后将这种过敏的抗原制剂植入体内,先小剂量,短时间,剂量逐渐增加,时间逐渐拉长,使机体对这种抗原逐渐产生适应性,直到对这种抗原完全适应. 脱敏疗法要求患者的过敏原是相对单一的,过敏原是明确的,而且可以做成制剂的.一般脱敏疗法的治疗时间为2～3年.但对于多种过敏原都可引起过敏的患者此法不适用；对于过敏原不清楚或过敏原无法做成制剂的患者此法也不适用；而且脱敏疗法还会有风险,也可能在治疗过程中又产生新的过敏原. 5,适当锻炼,提高抵抗力,对治疗过敏性疾病有辅助作用. 如过敏性鼻炎可按摩迎香,手三里,合谷,风池,上星等穴位；过敏性哮喘可按摩肾俞,天突,合谷,足三里等穴位；过敏性皮炎可按摩百会,天井,曲池,合谷,委中,血海等穴位.另外,民间的针刺疗法等可暂时缓解过敏痛苦. 6.改善过敏体质,彻底脱除过敏 OPC葡多安可以调节免疫,清除自由基,避免肥大细胞和嗜碱粒细胞被氧化破坏,使细胞始终处在稳定的状态,即使在较强过敏原的刺激下,免疫变态反应也不会发生,肥大细胞和嗜碱粒细胞不脱颗粒,过敏介质不释放,从而使过敏不再发生.这是目前从根本上解决过敏的好方法. 生活护理 建议远离过敏原,积极治疗! 展开 2009-09-15 12:57:19

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李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

过敏性支气管哮喘治疗最根本的方法就是去除过敏原,避免过敏原接触从而防止过敏反应避免支气管痉挛,咳嗽吐痰是由于支气管痉挛狭窄粘液变稠而引起,所以可以选择一些β受体激动剂和化痰药等 指导意见 建议用一些异丙肾上腺素,氨溴素,氯化铵,扑尔敏等药物,平常注意避免过敏原的接触. 展开 2009-09-15 13:40:56