医生回答(5)

向TA提问

李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

你好，这位朋友，你的症状和产后风湿很相似，也叫产后病，又叫月子病，你可以回忆一下以前生过小孩子或流产后在做月子期间没有注意保养好，吹过风，下过水，出过汗，吹过空调，受过凉，穿过拖鞋，外出走了路等都可能导致产后风湿的症状，你可以仔细对照一下以下的这些症状：一，头痛，晕，怕冷.2，眼睛不舒服，怕风，流泪（在做月子期间如果哭过，吹过风，看多了书和电视以及没有休息好都可能出现此症状）.3，手足关节，肩膀，脚底板，腰，会出现酸疼，麻木，怕冷，有累的感觉.4，心跳比以前更快，怕吓，有心慌的感觉.5，脾气比以前更烦躁，容易发火，时常都感觉心里有一股莫名的火想发出来似的，不能自控.6，经常感冒，连续不断的感冒，稍微严重的还会出现长期低烧.7，月经有带团，带黑，带白现象，时间长或短，量多或少甚至出现闭经现象.8，小腹微疼，胀气.9，胃口不好.不思饮食，有胞胀，怕冷现象.十，脸色偏黄，有些稍严重的患者还会出现记忆力和性欲明显下降，成天没精神.有的还会让人误解为好吃懒做，其中的痛苦只有自己知道.这种病分急性和慢性2种，慢性的发病快，慢性的可以在人体内隐藏几年，十几年，甚至几十年，随着体质的减弱，病情随之发作，此病特别在春冬2季尤其难受，也是病发的高峰期.如果想进一步确诊的话，可以上医院去做一下风湿和类风湿抗O以及各种检查，医生会说你没问题，各项指数都正常.产后风湿也是做各种检查都是检查不出来的，此病是完全可以用中医药治疗好的，而且完全断根，不要有太多的担心，平时多注意保暖，少吹风，少下冷水，少吃生冷食物，少做体力活，多注意休息，如果还有什么想咨询的话，可以和我联系，我会告诉你一些注意事项和治疗方法，并祝早日康复！ 展开 2007-11-01 21:50:55

向TA提问

许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

类风湿性关节炎（RA），强直性脊柱炎，属中医痹证范畴，俗有骨痹、历节风之称.是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病，多以手足小关节起病，常呈对称性，早期症状为受累关节的疼痛、肿胀、活动困难及发僵，长久不愈的晚期症状则为关节畸形.本病在我国人中患病率为0.3%，是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要病因之一.本病可见于任何年龄，发病一般随着年龄增长而增加，发病的高峰年龄2040，而女性则在4060岁，类风湿关节炎以女性多发，女性患者是男性患者的23倍 类风湿关节炎的病理变化和病程？ 类风湿关节炎主要的病理变化是所谓的滑膜炎.正常状况下，关节腔内面有一层精致的滑膜，可分泌关节滑液，以润滑和保护关节.患类风湿性关节炎时，滑膜产生发炎反应，关节因发炎细胞的聚积而有红、肿、热、痛的现象.这种发炎反应严重时甚至侵犯整个关节，破坏软骨甚至骨骼.若缺乏适当治疗，关节将变形、僵直而无法活动.此外，活动期的类风湿性关节炎病人中约有5%15%会出现皮下结节，这是一种发生于皮下面，因发炎作用而变性成纤维组织，分布很广，但好发于较敏感部位如关节伸侧、头皮等，通常不会有太大问题，有时则会导致感染.如果发生在肋膜、眼睛等，则会导致较严重的后果. 诊断类风湿性关节炎必备的条件（诊断标准） 诊断类风湿主要根据临床表现（自觉症状）一般是以远端一个或两个小关节开始疼痛、肿胀、逐渐发展到多个关节，有的呈对称性、游走性、间歇性发作.一半以上病人可出现晨僵（早晨起床时两手发硬胀），活动后消失. 如何鉴别风湿性关节炎和类风湿性关节炎？ 风湿性关节炎 类风湿性关节炎 受累关节 以4肢大关节（膝、髋、踝、肘、肩、腕）为主 以4肢小关节（手指、掌指、足趾）为主 临床表现 急性者发病急、高热、关节红、肿、热、痛，慢性者关节游走窜痛或兼低热 手足小关节肿痛、晨僵，可侵犯大关节，常呈对称性，大小关节皆可变形. 实验室与X线检查 ASO阳性（1：600以上）若阴性要有结节性或环形红斑现症，血沉多快，类风湿因子阴性 类风湿因子阳性，如中晚期相对稳定，类风湿因子阴性者应以X线片检查，具典型类风湿性关节X线所见 其他合并症及预后 4肢皮肤伴有结节性或环形红斑，以及心脏病变，4肢关节不留畸形 本病系全身性疾病，多数有贫血，失眠，纳差，关节可僵直变形，甚至丧失劳动能力，生活不能自理. 得了类风湿性关节炎并不可怕 类风湿性关节炎是一种炎症性、进行性、破坏性的自身免疫性疾病，对人体损害性极大的一种疾病，个别病人如治疗不及时，很快发展关节强直、变形、肌肉萎缩，造成终生性残疾，过去有人称为“不死的癌症”，听起来很可怕，实则是，类风湿在目前来说是一种难治之症，但并不是不治之症，也并不是每个患者都发展成终身残疾，随着人类社会的不断进步，科学技术的不断发展，医学上的很多难题，正在一个一个的攻破，过去在人们想都不敢想的器官移植、换肾、换肝、换心，不都在一例一例的成功吗？何况类风湿呢？近几年人们在类风湿的研究上也投入了大量的人力物力.挖掘祖国医学宝库，治疗风湿类风湿的新药不断产生.经过我们近几年来大量病人的临床观察来看，很多病人只要坚持正规治疗，树立战胜疾病的信心和良好的心态，正确的对待自己的疾病，坚持功能锻炼，再由家人的密切配合，是完全可以康复和保持正常生理功能的. 哪些因素可能与类风湿关节炎有关? 类风湿关节炎病因复杂，属于中医“痹证”范畴.痹是阻闭不通之意，风寒湿热之邪，乘虚侵袭人体，导致气血运行不畅，经络瘀滞；或痰浊瘀血，阻于经络，深入关节筋脉，皆可发病.另外痹病的发生还与体质的盛衰以及气侯条件、生活环境有密切关系.我们对内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异等方面，与类风湿关节发病的关系都曾有过研究.细菌和病毒感染及遗传因索，可能与发病也有一定关系.目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病. 类风湿关节炎有家族遗传性吗? 类风湿关节炎不属于遗传性疾病，但其可能与遗传因素有关.我们曾按家谱调查，类风湿关节炎患者的近亲中，类风湿因子阳性率比一般人群高2—3倍.在类风湿关节炎患者家族中，类风湿关节炎发病率比一般人群高2—1D倍. 类风湿关节炎起病方式有几种? 类风湿性关节炎的起病方式比较多样，但主要有隐匿性和急性两种方式. 1．隐匿性起病：约占60％一70％，病人很难说发病的具体日期.初期症状可有全身不适或局部关节症状，部分病人先有疲乏无力，低热，食欲减退，骨骼肌疼痛.经数周或数月出现关节疼痛、肿胀，往往从一个或几个美节受累，呈对称性分布. 2．急性起病：约8％一15％的病人为急性起病，进展迅速，短时间内出现多个关节疼痛、肿胀和活动受限.常伴有发热，淋巴结肿大或皮下结节等关节外表现. 类风湿关节炎最常受累的关节有哪些? 类风湿关节炎主要累及4肢关节，以双手和双足小关节(尤其是近端指问或趾间关节和掌指或跖趾关节)，腕、肘、膝、躁和肩关节多见．此外，也可有颞颌关节炎，表现为咀嚼时疼痛，严重时局部有肿胀、张口困难；还可有颈椎病变，表现为颈部疼痛，并可向锁骨和肩部放散，如颈椎半脱位，严重者造成脊髓受压迫，甚至危及生命. 什么叫晨僵?如何计算晨僵时间? 类风湿关节炎患者，在清晨睡醒后感到病变关节或附近肌肉发僵，翻身及下床活动不灵，手握拳不紧，难以完成扣衣动作．以及步行困难等，需要经过肢体缓慢活动后，这种僵感才能得到明显减轻.晨僵时问的计算，应以患者清晨醒后出现僵硬感的时间为起点，至患者僵硬感明显减轻的时间为止点，将这一段时间称为晨僵时间．以分计. 什么是早期类风湿关节炎? 早期类风湿关节炎，从组织学上看，滑膜处于炎症阶段，主要表现为炎性细胞浸滑；从临床上看，患者有晨僵，关节疼痛，肿胀、积液或活动受限，但无关节畸形；从x线片上看，受累关节的任何结构均无异常.如果每位医生或病人，能把握住类风湿关节炎这仅有2年左右的早期阶段，积极应用改变病程药物，这将会极大地避免减少类风湿关节炎晚期的不良结局. 什么是晚期类风湿关节炎? 晚期类风湿关节炎系列因滑膜增厚．血管翳形成，并侵蚀破坏软骨和软骨下骨质，最终导致关节发生畸形和强直.临床上患者不仅有关节疼痛、肿胀，更重要的是有不可逆的关节严重畸形、强直，或功能完全丧失.关节x线检查显示关节结构严重破坏或骨性融合.此期患者往往生活不能自理，行走不便或终日卧床不起. 类风湿关节炎的关节病变有什么特点? 1．以多关节(5个或5个以上关节)疼痛或肿胀多见. 2．以手和足的小关节、如掌指(跖趾)关节，近端指问(趾间)关节及腕、肘、膝和踝关节等多见. 3对称性病变，即4肢两侧关节均受累. 4．伴有展僵，即晨起时关节有僵硬感，常持续30分以上. 5．早期表现为持续性关节疼痛肿胀，晚期为关节畸形，强直和功能丧失. 类风湿性关节炎病人会瘫痪吗? 类风湿性关节炎病人常有一种恐惧心理，认为病情发展会导致瘫痪，因而，思想负担很重.事实上，不会引起瘫痪，因它一般不侵犯中枢神经.人们所指的瘫痪，并非真正的瘫痪，而是由于关节严重破坏后，产生畸形或功能障碍，致使病人行动不便，甚至卧床不起，被误为瘫痪.所以必须将神经系统病变所致肢体麻痹或瘫痪，与类风湿关节炎所致残废区别开.类风湿关节炎患者如积极配合药物治疗，并在关节功能尚未完全丧失、畸型和强直并不严重时，进行关节功能锻炼，就会减轻关节功能障碍，更不至于长期卧床不起. 哪些因素可使类风湿关节炎患者症状加重? 环境潮湿、气候寒冷、阴雨天气、过度疲劳、精神刺激及生活不规律等都可使症状加重. 展开 2007-11-01 21:51:07

向TA提问

纵雪梅

主任医师徐州医科大学附属医院

你好，这位朋友，你的症状和产后风湿很相似，也叫产后病，又叫月子病，你可以回忆一下以前生过小孩子或流产后在做月子期间没有注意保养好，吹过风，下过水，出过汗，吹过空调，受过凉，穿过拖鞋，外出走了路等都可能导致产后风湿的症状，这种病有以下的这些症状，你可以仔细对照一下，对上越多就证明越重：你好，这位朋友，你的症状可以说是典型的产后风湿，是因为生过小孩子或流产后在做月子期间没有注意保养好，吹过风，下过水，出过汗，吹过空调，穿过拖鞋，外出走了路等都可以导致产后风湿的症状，你可以仔细对照一下以下的这些症状：一，头痛，晕，怕冷.2，眼睛不舒服，怕风，流泪（在做月子期间如果哭过，吹过风，看多了书和电视以及没有休息好都可能出现此症状）.3，手足关节，肩膀，脚底板，腰，会出现酸疼，麻木，怕冷，有累的感觉.4，心跳比以前更快，怕吓，有心慌的感觉.5，脾气比以前更烦躁，容易发火，时常都感觉心里有一股莫名的火想发出来似的，不能自控.6，经常感冒，连续不断的感冒，稍微严重的还会出现长期低烧.7，月经有带团，带黑，带白现象，时间长或短，量多或少甚至出现闭经现象.8，小腹微疼，胀气.9，胃口不好.不思饮食，有胞胀，怕冷现象.十，脸色偏黄，有些稍严重的患者还会出现记忆力和性欲明显下降，成天没精神.有的还会让人误解为好吃懒做，其中的痛苦只有自己知道.这种病分急性和慢性2种，慢性的发病快，慢性的可以在人体内隐藏几年，十几年，甚至几十年，随着体质的减弱，病情随之发作，此病特别在春冬2季尤其难受，也是病发的高峰期.如果想进一步确诊的话，可以上医院去做一下风湿和类风湿抗O以及各种检查，医生会说你没问题，各项指数都正常.产后风湿也是做各种检查都是检查不出来的，此病是完全可以用中医药治疗好的，而且完全断根，不要有太多的担心，平时多注意保暖，少吹风，少下冷水，少吃生冷食物，少做体力活，多注意休息，如果还有什么想咨询的话，可以和我联系，我会告诉你一些注意事项和治疗方法，并祝早日康复！ 展开 2007-11-01 23:46:23

向TA提问

张舟

副主任医师徐州市中心医院

你好： 不管是哪种类型的风湿病，也不管风湿病的症状在初期是轻还是重，在发现病情后且被医院确诊后，首先应意识到其后期的危险性，从思想上引起重视，然后进行专业系统的治疗.在对多位风湿病患者进行调查后发现，国内风湿病专业的普及程度远不能满足患者的需要，尤其是基层，风湿病的误诊，误治，乱用药现象比较突出，因为风湿病的最佳治疗时期是3个月的窗口期，所以患者在生病后尤其在风湿病初期阶段，最好到知名的专科医院就诊，这不仅仅因为专科医院的设备全、专家多，更因为专科医院往往掌握有国内甚至国外最最先进的理论知识及疗法，同时在风湿病的预防及康复护理方面具有大的综合医院无法比拟的专业性，不管是专家还是大夫、护士都具有丰富的临床经验，另外关于风湿病的治疗费用，专科医院较综合医院也低的多，往往成为广大风湿病患者就诊的首选. 展开 2007-11-02 00:47:57

向TA提问

蒋晓林

主任医师徐州市中心医院

类风湿性关节炎是一种免疫性疾病，要正规治疗，最好在专科医生指导下，急性期采用西药控制，慢性期配合中药治疗. 展开 2007-11-02 01:49:15