医生回答(5)

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曹驰

主任医师徐州市中心医院

按照您的描述,很有可能是支气管哮喘.支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时可以咳嗽作为唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）.哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解.某些患者在缓解数小时后可再次发作.在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一.有些青少年,其哮喘症状可表现为运动时出现胸闷,咳嗽和呼吸困难.哮喘发作时胸部呈过度充气状态,有广泛的哮鸣音,呼气音延长,轻度哮喘或非常严重的哮喘哮鸣音可不出现.对于哮喘患者的呼吸功能检查,发作时呈阻塞性通气功能障碍,呼气流速指标显著下降,第一秒用力呼气容积,第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值,最大呼气中期流速,呼气峰值流速均减少,肺活量减少,残气量增加,功能残气量和肺总量增加.支气管激发试验或支气管舒张试验阳性是哮喘诊断的重要辅助条件.在哮喘发作早期X线可见两肺透亮度增加,缓解期多无明显改变.根据您的症状和辅助检查结果,很可能是属于支气管哮喘,治疗需要根据发作时的严重程度分级,根据分级进行不同的治疗,建议去正规医院的呼吸科做详细检查及病史搜集以便按照病情给药. 展开 2009-07-18 12:48:09

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闫志凌

主任医师徐州医科大学附属医院

这种情况应该是支气管哮喘,可以用中西医结合治疗,急性期可以用激素,氨茶碱等,缓解期可以用中医治疗,健脾补肾,活血化瘀,可能有一定的疗效. 展开 2009-07-18 12:57:24

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张舟

副主任医师徐州市中心医院

判断舒张试验阳性与否要兼顾舒张前后指标变化的百分比和绝对值两个方面.因为变化的百分比受舒张前基础值的影响,如果舒张前基础值很低,舒张后微小的增加就会使得百分比变化很大；相反,舒张前基础值较大.舒张后则需相当大的增加,才会使百分比有明显的变化. 展开 2009-07-18 13:54:31

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尹忠诚

主任医师徐州医科大学附属医院

这种情况可能是支气管哮喘.支气管哮喘是由多种慢行炎症性细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.慢性炎症导致气道反应性的增加,出现反复发作的喘息气急胸闷或咳嗽等症状,多余接触变应原,冷空气,物理化学性刺激,病毒性上呼吸道感染,运动等有关.常在夜间和或清晨发作,加剧发作时在双肺可闻及哮鸣音,多数患者课自行缓解或者经治疗缓解.目前治疗没有特效的治疗方法,治疗目的主要是控制症状,防止病情恶化,尽可能保持肺功能正常,维持正常活动能力,避免治疗副作用,防止不可逆的气流阻塞.治疗哮喘的药物主要有B2受体激动剂,主要包括沙丁胺醇等.第二类有抗胆碱药,第三类包括茶碱类药.此外还有糖皮质激素.根据具体情况选择合适的药物治疗.此外应该到医院查一下过敏原,尽量避免接触,是治疗哮喘最有效的方法. 展开 2009-07-18 14:09:55

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韩寒

主任医师徐州医科大学附属医院

通气功能障碍分为两种：阻塞性和限制性通气功能障碍,支气管狭窄或痉挛就是阻塞性,肺不张,胸水,胸廓病变等限制你肺的扩张就称为限制性通气功能障碍.支气管舒张试验：用舒喘灵等药舒张支气管前后,比较肺功能是否改善,若有改善为阳性,说明气流受限是可逆的,反之为阴性,说明气流受限是不可逆的.意义：支气管舒张试验阳性如支气管哮喘,支气管舒张试验阴性如慢性阻塞性肺疾病（COPD）,你是轻度混合性通气功能障碍,支气管舒张试验阳性. 阻塞性通气功能障碍简而言之就是气道有阻力,呼气功能受到影响,而影响呼吸功能,可 能的情况有异物吸入气管,支气管哮喘,甚至是肺炎时痰液粘稠也会引起阻塞性通气功能障碍.如果是 异物吸入,可以气管镜取出；如果是哮喘,就正规治疗哮喘；如果是肺炎,就治肺炎.所以你现在的关 键不是要治阻塞性通气功能障碍,而是要搞清楚到底是什么原因引起的阻塞性通气功能障 碍,只要治好了原发病,阻塞性通气功能障碍也就解除了. 就好像发烧不是一个病,而只是一个症状 而已,传染病,感染,癌症,都可以表现为发烧.阻塞性通气功能障碍,它也不是一个病,所以建议去 检查看他究竟是什么病引起的阻塞性通气功能障碍啊.治好了那个病,也就不存在这个障碍了. 展开 2009-07-18 17:30:43