医生回答(5)

向TA提问

项洁

主任医师徐州医科大学附属医院

癫痫病起源于大脑，由于大脑神经元异常放电引起的短暂发作性疾病。其症状特点为无定律突然反复发作，口吐白沫、四肢抽搐、突然跌倒在地、出现短暂的意识丧失。癫痫常见的发作形式有 （1）大发作（全身性强直—阵挛发作）：以意识丧失和全身抽搐为特征。病人突然神志不清，大叫一声，跌倒在地，常因此而跌伤，双眼上翻或瞪目呆视，随即发生全身肌肉阵阵抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫，可伴大小便失禁。抽搐持续一分钟至数分钟即自行停止，此后转入昏睡或躁动不安。有的立即清醒，有的几小时才能完全清醒。醒后对发作情况不能记忆。如果大发作接连不断，神志不清醒，这就叫癫痫持续状态，应及时抢救，否则会衰竭死亡。 （2）小发作（失神发作）：临床上表现：发作时有短暂的意识丧失，突然中止原来的活动。表现为两眼呆视，说话或动作中断，呆立或呆坐不动，面色苍白，面无表情，手中持物掉落，呼之不应。不跌倒，有时伴有不自主动作，如咀嚼、点火、搓弄衣扣，以及面、唇、舌、一侧肢体的颤搐，持续几秒钟到几十秒钟，不超过1分钟，发作过后仍然继续原来正在进行的动作。发作较频繁，一天可多达数十次，多见于儿童。此类发作虽不及癫痫大发作严重，但是也应采取积极的方法治疗。 （3）精神运动性发作（复杂部分性发作）：是癫痫发作的一个临床类型。表现为短暂的意识混乱或精神失常，可做出毫无目的的动作或错乱行为，甚至伤人、毁物或跑到外地。发作可持续数小时至数日，事后不能记忆。不发作时精神正常，多由大脑颞叶病变引起，亦叫“颞叶癫痫”。 （4）局限性发作（单纯性发作）：表现为身体某一部分节律性抽动，持续数秒，一般无意识丧失，但如发现或治疗不及时，也可发展为癫痫大发作。 展开 2010-09-27 19:10:40

向TA提问

李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

①单纯性失神发作：表现为患者突然停止当时的活动，手中持物坠落，意识短暂丧失，双眼瞪视不动，持续约5～15秒，无先兆和局部症状，事后立即清醒，不影响工作或学习，对发作情况全无记忆，每日可发作数十次甚至数百次。 ②复杂失神发作：除愣神外，还伴有其它动作，例如：眨眼、咂嘴、搓手指等，时间超过10秒钟。 癫痫大发作一般表现为，突然意识丧失，倒地，头后仰四肢抽搐，有些患者由于膈肌痉挛出现吼叫，面色青紫，瞳孔散大，口吐白沫或流口水，双眼上翻，有的伴有大小便失禁，发作后一般要十几分钟才能清醒，病人对发作过程，不能回忆，全身疼痛乏力。 展开 2010-09-27 20:40:23

向TA提问

滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

根据临床发作类型分为： 1.全身强直阵挛发作(大发作)：突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。 2.失神发作(小发作)：突发性精神活动中断，意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。 3.单纯部分性发作：某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪，称Todd麻痹。 4. 复杂部分性发作(精神运动性发作)：精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。 5.植物神经性发作(间脑性)：可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。 6. 无明确病因者为原发性癫痫，继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。 展开 2010-09-27 20:52:02

向TA提问

刘桂珍

主治中医师徐州市中心医院

癫痫俗称羊羔疯，由于大脑神经元细胞群复方超同步异常放电所致的复方性、发作性、短暂性中枢神经系统功能失常为特性脑部疾病，临床上常见的症状：突然失去意识、四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻等，诊断癫痫具备癫痫症状外同时须具备癫痫的两个基本诊断特性即：反复性与反作性，缺一不可，同时如果脑CT，脑电图检查正常主要考虑是由于医生操作技能娴熟性与医院检查仪器设备先进性有关，建议可去权威性较高的癫痫科研研究所去检查，再进行确诊。 展开 2010-09-27 21:36:19

向TA提问

李劲松

主任医师徐州市中心医院

目前控制癫痫病的发作，主要是靠抗癫痫病药物。剩下的部分通过抗癫痫药物治疗，确实没有什么效果，经过正规的几种药物诊治以后得不到控制，最后可能变成了顽固性癫痫或者叫做难治性癫痫病。 一些病人需要做手术疗法，不是所有的顽固性癫痫的病人都适合外科诊治，必须要找到病灶，这种人才能进行外科治疗，当然外科诊治也不是都能好，都能除根，同样有一定的比例，这个比例统计都不完全一样，跟他的手术技巧，跟他的能力、定位是不是准确，多种因素都是有关系的。 所以一般临床上，都是建议患者采用比较安全的一个神经元定位修复术进行一个最有效的治疗，这样的治疗也是目前国内外最合适患者采用的治疗方案！ 展开 2010-09-27 22:59:36