医生回答(5)

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吴克俭

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,支气管炎多饮外感风寒,抵抗力差等因素诱发的 指导意见 在药物治疗上建议使用头孢类抗生素,同时可加用缓解支气管痉挛的氨茶碱,要多吃瓜果蔬菜补充维生素,积极锻炼身体增加机体抵抗力,同时可使用丙种球蛋白可提高机体抵抗力 展开 2009-10-27 01:29:14

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蒋晓林

主任医师徐州市中心医院

有哮喘的孩子,反复咳嗽,久治不愈的,极可能是过敏性咳嗽. 如果孩子的咳嗽是阵发性的干咳,用抗生素无效,伴有咽喉痒,不伴发热,怕冷空气怕烟雾,夜间加重,咳嗽严重会恶心呕吐,那你孩子就可能是过敏性咳嗽或称过敏性支气管炎.很容易误诊的,误诊后导致误治.既遭罪又辛苦,钱白花副作用还很大的.普米克.令舒是激素啊. 有的孩子还伴有搓鼻子,揉眼睛,打喷嚏,流鼻涕等过敏性鼻炎的症状,那就可能是过敏性鼻炎引起的过敏性咳嗽,也叫过敏性鼻支气管炎. 指导意见 建议你应该尽快给孩子查过敏原,脱敏和消除呼吸道过敏性炎症,还是可以治好的. 具体治疗方案你可以看看这个著名过敏网站“中国过敏和哮喘网”,里面有儿童过敏性咳嗽和慢性咳嗽的病因,概念,食疗和治疗.相信你看后会有所收益的 展开 2009-10-27 03:15:00

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孙东

主任医师徐州医科大学附属医院

支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,引起支气管哮喘的原因有很多,如感染,食物,气候改变,精神因素,运动,哮喘与药物等都会导致. 指导意见 哮喘得病后多迁延不愈,反复发作.初患哮喘病时,一般病情较轻,早发现,及早采取正确的防治措施后,病情一般能得到长期控制.现在患者的这个情况,可以通过中医外治法即是运用非口服药物的方法,通过刺激经络,穴位,皮肤,粘膜,肌肉,筋骨等以达到防病治病为目的.建议患者在当地专科医生的指导下,正规系统的采取治疗措施,对病情帮助更大,祝早日康复! 展开 2009-10-27 03:19:30

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汪莉萍

主任医师徐州医科大学附属医院

法彻底治疗,只能控制,并且在随着年龄增长身体抵抗力的提高能逐渐少犯或不犯. 指导意见 所谓百病自成医,介绍下自己的方式,1.多保暖,因为哮喘和鼻炎,感冒容易并发.2.家中准备一氧气袋,在呼吸不上来的时候使用,以防窒息.3.准备必可酮,如有鼻炎再准备雷诺考特.不过不要常用,毕竟属于糖皮质激素类药4.尽量少抽烟或不抽烟.烟会刺激气管和肺.5.枕头尽量高. 展开 2009-10-27 03:32:51

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刘凯

副主任医师徐州医科大学附属医院

你好；支气管哮喘（bronchial asthma,简称哮喘）,是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和／或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高.成功的哮喘治疗的目标： 1,尽可能控制症状,包括夜间症状. 2,改善活动能力和生活质量. 3,使肺功能接近最佳状态. 4,预防发作及加剧. 5,提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院. 6,避免影响其它医疗问题. 7,避免了药物的副作用. 8,预防哮喘引起死亡. 上述治疗的目标的意义在于强调：①应该积极地治疗,争取完全控制症状.②保护和维持尽可能正常的肺功能.③避免或减少药物的不良反应.为了达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗.吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施. 二,药物治疗 治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为： （一）支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状. 1,β2激动剂：β2激动剂主要通过激动气道平滑肌的β2受体,活化腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加,游离Ca2+减少,从而松弛支气管平滑肌.是控制哮喘急性发作症状的首选药物.也能激动肥大细胞膜上的β2受体,抑制介质的释放.但长期应用可引起β2受体功能下调和气道反应性增高,因此,经常需用β2激动剂者（2次/周）,应该配合长期规律应用吸入激素.此类药物有数十个品种,可分成三代.①第一代：非选择性的β2激动剂,如肾上腺素,麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替.②第二代：选择性短效的β2激动剂,如沙丁胺醇（salbutamol）,特布他林（terbutaline）和酚丙喘宁（fenoterol）等,作用时间4～6小时,对心血管系统的副作用明显减少.③第三代：新一代长效的选择性β2激动剂,如（salmeterol）,福米特罗（Formoterol）和丙卡特罗（procaterol）等.作用时间>12小时,尤其适用于夜间哮喘.但部分药物（如沙美特罗）起效时间较慢.总的来说,β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物,以第二代药物最常用.第三代药物主要用于与吸入激素联合应用,起到稳定气道,减少发作的作用. β2激动剂的用药方法可采用吸入,口服或静脉注射,首选吸入法,其作用迅速,气道内药量高,全身副作用少.吸入的方法有定量气雾剂（MDI）,干粉吸入剂和持续雾化吸入.以MDI为最常用.然而,MDI使用需要吸气时同步喷药,需要医务人员认真指导和定时检查使用的方法,才能保证疗效.在儿童,老年人或重症病人可在MDI上加贮雾瓶（spacer）,喷出的药物气雾停留在瓶中,病人可从容吸入,并可减少雾滴在口咽部沉积引起刺激. 2,茶碱类 茶碱类除能抑制磷酸二脂酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外,同时具有腺苷受体的拮抗作用；并能促进体内肾上腺素的分泌；增强气道纤毛清除功能和抗炎作用.是目前常用的治疗哮喘的药物之一.目前用于临床的药物品种有氨茶碱,茶碱,羟丙茶碱,二羟丙茶碱,恩丙茶碱等.可以口服和静脉用药.口服药有普通剂型和缓释放型（长效）.缓释放型茶碱血药浓度平稳,有利于提高疗效和降低不良反应,但起效时间较长. 展开 2009-10-27 03:38:59