医生回答(5)

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李德鹏

主任医师徐州医科大学附属医院

就您所提供的信息,无法确定您是否有哮喘,一般来说,是否为哮喘,可从以下几个方面考虑1,遗传,很多哮喘与遗传有关,哮喘患者的亲属患病率高于普通人患病率.2,所处的环境中是否有或者接触了激发因素,如尘螨,花粉,真菌,动物毛发,二氧化硫,鱼虾蟹,牛奶,蛋类,妊娠,运动等.3,症状,如反复发作性的喘息,伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性的胸闷咳嗽,干咳或咳出大量的白色泡沫痰,有时候可能只表现为咳嗽,如变异性哮喘.哮喘的症状在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解.在夜间及凌晨发作或加重时哮喘的特点之一.4,相关检查,如痰液检查,可见较多的嗜酸性粒细胞.呼吸功能检查通气功能检测,支气管激发试验,支气管舒张试验,动脉血气分析等.5,胸部X线检查,6,特异性变应原的检测. 指导意见 很多疾病可以有“干咳,上不来气,胸疼”的表现,如肺大疱破裂,肺结核……就您目前多提供的信息,哮喘的可能性看起来不大,建议您上医院咨询呼吸科医生,作必要的检查以明确诊断,及时治疗. 生活护理 注意保暖,养成良好的生活习惯,作息规律,及时就诊以便对症下药. 展开 2009-11-24 15:22:52

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纵雪梅

主任医师徐州医科大学附属医院

哮喘病的发病原因错综复杂,但主要包括两个方面,即哮喘病患者的体质和环境因素.患者的体质包括“遗传素质”,免疫状态,精神心理状态,内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感哮喘的重要因素.环境因素包括各种变应原,刺激性气体,病毒感染,居住的地区,居室的条件,职业因素,气候,药物,运动（过度通气）,食物以及食物添加剂,饮食习惯,社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因. 指导意见 临床诊断依据 1. 反复发作的喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,多与接触变应原,冷空气,物理,化学性刺激,病毒性上呼吸道感染,运动等有关. 2. 二,发作时在双肺可闻及散在弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长. 3. 三,用平喘药能明显缓解症状. 满足上述三个条件可以建立临床诊断.通过随诊治疗后的反应符合哮喘的规律,可以确定诊断. 生活护理 哮喘的转归和预与疾病的严重程度有关,更重要的是与正确的治疗方案有关.多数患者经过积极系统的治疗后,能够达到长期稳定.尤其是儿童哮喘,通过积极而规范的治疗后,临床控制率可达95％.青春期后超过50%的患者完全缓解,无需用药治疗.个别病情重,气道反应性增高明显,或合并有支气管扩张等疾病,治疗相对困难.个别病人长期反复发作,易发展为肺气肿,肺原性心脏病,最终导致呼吸衰竭.从临床的角度来看,不规范和不积极的治疗,使哮喘长期反复发作是影响预后的重要因素. 展开 2009-11-24 15:29:46

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刘桂珍

主治中医师徐州市中心医院

症状 与哮喘相关的症状有咳嗽,喘息,呼吸困难,胸闷,咳痰等.典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难.严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等.哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解.早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现.这些表现缺乏特征性.哮喘的发病特征是①发作性当遇到诱发因素时呈发作性加重.②时间节律性常在夜间及凌晨发作或加重.③季节性常在秋冬季节发作或加重.④可逆性平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期.认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别. 指导意见 临床诊断依据 1. 反复发作的喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,多与接触变应原,冷空气,物理,化学性刺激,病毒性上呼吸道感染,运动等有关. 2. 二,发作时在双肺可闻及散在弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长. 3. 三,用平喘药能明显缓解症状. 生活护理 （1）过敏因素有30％～40％的支气管哮喘者可查出过敏原.尘螨,猫,狗的皮垢,霉菌,花粉,牛奶,禽蛋,蚕丝,羽毛,飞蛾,棉絮,真菌等都是重要的过敏原. （2）非特异性理化因子,如吸入烟,尘和植物油,汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛. （3）微生物感染感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气候多变时更为明显.呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作. （4）过度劳累突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发哮喘. （5）精神因素情绪波动可以成为诱因.诸如忧虑,悲伤,过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作. （6）职业性因素这方面涉及面广,如制药工业,化工企业中工作的工人,对某些药物或原料过敏,医护人员对某些药物过敏等. （7）气候因素,如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染,或天气突然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘发作. 展开 2009-11-24 16:16:03

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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症与气道反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息,气急,胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和（或）清晨发作,加剧,多数患者可自行缓解或治疗缓解. 指导意见 哮喘的临床表现 发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽.严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等.发作时胸部过度充盈,有广泛的哮鸣音,呼气音延长.但轻度或严重发作时,哮鸣音可不出现.心率增快,奇脉,胸腹反常运动和发绀常出现在严重患者中. 如若想得出诊断,可通过痰液检查,呼吸功能检查,动脉血气分析,胸部X线检查,特异性变应原的检测等检查. 哮喘分为急性发作期和慢性持续期.前者是指气促,咳嗽,胸闷等症状突然发生或加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征.而后者为在相当长的时间内仍有不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息,咳嗽,胸闷等）,肺通气功能下降. 目前无特效的治疗方法,但长期规范化治疗可使哮喘症状能得到控制,减少复发乃至不复发. 生活护理 在医生指导下学会自我管理,学会控制病情.应了解或掌握以下内容 1,相信长期,适当,充分的治疗 2,找出自己的促激发因素,以及避免诱因的方法 3,了解哮喘的本质和发病机制 4,熟悉哮喘发作先兆表现及相应处理方法 5,学会在家中自行监测病情变化 6,学会在哮喘发作时进行简单的紧急自我处理方法 7,了解常用平喘药的作用,正确用量,用法,不良反应 8,掌握正确的吸入技术 9,知道什么情况下应去医院就诊 10,与医生共同制定出防止复发,保持长期稳定的方案 在此基础上采取一切必要措施对患者进行长期系统管理 展开 2009-11-24 17:24:19

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王建华

主任医师徐州市中心医院

哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高. 指导意见 临床诊断依据反复发作的喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,多与接触变应原,冷空气,物理,化学性刺激,病毒性上呼吸道感染,运动等有关.发作时在双肺可闻及散在弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长.用平喘药能明显缓解症状.满足上述三个条件可以建立临床诊断.通过随诊治疗后的反应符合哮喘的规律,可以确定诊断. 生活护理 改善活动能力和生活质量,远离烟酒. 展开 2009-11-24 17:46:03