医生回答(4)

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许统俭

主任医师徐州医科大学附属医院

有抽动症孩子的家长要帮助孩子排除紧张感和恐惧感.家长要千方百计地创造条件,让孩子生活在平静和自信的气氛中.无论他的动作如何使人生气,既不要注意他的样子,亦不要模仿他,取笑他. 引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动,转移其注意力.体育活动会帮助孩子摆脱自己的封闭状态,振作精神,完全放松. 治疗,以氟哌啶醇同时并用安坦,可减少锥体外系反应的发生,开始剂量为0.51毫克,每天2次,以后根据服药效果调节剂量 展开 2009-09-03 16:26:58

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陈玉林

主任医师徐州医科大学附属医院

身体不时抽动,为抽动症. 指导意见 你好,中医以辨病与辨证相结合,通过调整阴阳增强体质,减少复发为纲.本病来渐去缓,贵在守法守方,以效不更方为原则,坚持治疗；必待痰浊祛,风火熄,筋脉润,脏气平,则病可解.若以强制之法,急功近利之图,虽取效甚捷,然实难根治.故总宜先标后本,或标本兼顾为要. 西医治疗药物治疗可服用氟哌啶醇,有效率为60～85%左右,临床疗效要在4～14天后,故改剂量常定在第5天.而停药后的作用和副作用也要4～14天后才可看出来有无. 泰必利（tiapride）初始剂量50mg,每日3次,1周后如症状仍控制不佳可再加量,常用治疗量为300～400mg/d,分3次服. 可乐定（clonidne）,可乐定的有效率50～86%,适用于多动症患儿或因服中枢兴奋剂而诱发抽动障碍者,或服氟呱啶醇,泰必利无效者. 还可服用四氢小檗碱. 生活护理 支持性心理治疗 多数有不同程度情绪和行为障碍.主要是支持和帮助其消除心理困扰,减少紧张,焦虑和抑郁情绪,要在医师,家长和教师三者配合下鼓励患者建立信心,参加自我锻炼,合理安排作息时间,避免过度劳累,提高适应能力. 行为疗法 有消极练习法,自我监督法,松驰训练法,行为反向训练法等. 展开 2009-09-03 16:48:17

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,抽动秽语综合征,是指以不自主的突然的多发性抽动以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍.男性多见,并与遗传因素,大脑的发育和精神因素有关. 指导意见 治疗1.心理行为疗法对患儿进行心理治疗,鼓励患儿参加体育活动,合理安排作息时间,避免过度紧张和劳累.2.药物治疗通常对抽动秽语综合征应尽早采用药物治疗,多巴胺受体阻滞剂有较好的疗效.治疗本症常用的药物有氟哌啶醇,哌咪清,泰必利等.中医及针灸等也可试用.3.手术治疗抽动症一般预后良好.抽动秽语综合征属于慢性神经精神障碍,病程迁延,服药大多数可以控制症状,但须较长时间维持服药治疗. 生活护理 对药物实在不能控制的,年龄在18周岁以上,严重影响社会功能的患者可考虑采用脑深部核团毁损术来治疗,同时须追踪观察.不要太紧张了. 展开 2009-09-03 18:24:51

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刘凯

副主任医师徐州医科大学附属医院

以下列出的一些主要因素可引起儿童抽动症,这些因素是1,孕产因素母孕期高热,难产史,生后窒息史,新生儿高胆红素血症,剖宫产等.2,感染因素上呼吸道感染,扁桃体炎,腮腺炎,鼻炎,咽炎,水痘,各型脑炎,病毒性肝炎等.3,精神因素惊吓,情绪激动,忧伤,看惊险电视,小说及刺激性的动画片等.4,家庭因素父母关系紧张,离异,训斥或打骂孩子等.5,其他如癫痫,外伤,一氧化碳中毒,中毒性消化不良,过敏等. 指导意见 目前认为儿童抽动症症状较轻者可自行缓解 一般不需服药治疗 如症状严重 可在医师指导下采用药物治疗 （一）心理治疗与提供宽松的生活学习环境.千万不可因此责备或惩罚他们 不要取笑或歧视患儿 帮助患儿消除紧张及自卑心理 尽可能保持或恢复他们正常的生活与学习规律 （二）药物治疗 1 消除诱因扁桃体炎 变态性结膜炎 鼻炎 上感等有时为儿童抽动症的诱因 因此 首先应对这些疾病进行治疗 2药物的选择治疗抽动症状的常用药物包括神经阻滞剂氟哌啶醇 泰必利和哌迷清等及选择性α 肾上腺素能受体拟似剂可乐定 药物治疗的一个基本原则是剂量个体化 小剂量起始 然后缓慢逐渐地增加 并时刻注意可能发生的药物副反应 应在医生指导下选择和使用药物 （三）就诊的专业门诊 神经科 心理科 精神科 生活护理 帮助孩子排除紧张感和恐惧感,家长要鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动 转移其注意力 展开 2009-09-03 19:32:54