医生回答(2)

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孙爱华

副主任医师章丘市垛庄卫生院

您好，考虑是病毒性感染而导致的脑炎。指导意见建议要坚持治疗，如果康复得好，是不会有很明显的后遗症 展开 2013-06-22 08:38:03

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陈孝林

主治医师河南省林州市采桑镇南景色村卫生所

病毒性脑膜炎和脑炎是儿童时期比较常见的中枢神经系统感染性疾病，当病毒感染仅累及脑膜时称为病毒性脑膜炎，当感染仅累及脑实质时称为病毒性脑炎，而脑膜和脑实质同时受累时称为病毒性脑膜脑炎。不同的患者病情轻重不等，轻者可自行缓解，预后良好，重者可遗留神经系统后遗症，甚至死亡。指导意见1）积极控制惊厥有惊厥发作时要及时止惊，可选地西泮每次0.30.5mg/kg稀释后缓慢静脉推注或灌肠；也可选氯硝西泮每次0.020.06/kg稀释后缓慢静脉推注；还可选苯巴比妥等止惊。对于惊厥持续状态用上述药物难以控制者也可选咪达唑仑（midazolam），首次剂量0.10.3mg/kg,静脉注射，再用1ug/kg.min维持,根据惊厥控制情况，每15min增加1ug/kg.min，最大剂量8ug/kg.min。对于急性期频繁发作的患者，应给予口服抗癫痫药物治疗。2）降低颅高压可选20%的甘露醇每次0.51g/kg，68小时1次，恢复期可逐渐延长间隔；有脑疝征兆者20%的甘露醇应加大剂量为每次2g/kg；或20%的甘露醇与50%的葡萄糖每次0.51g/kg交替使用。根据颅内压增高的程度选择药物及调整用药间隔。急性期要注意适当限制液体入量，每日10001200ml/m2。 抗病毒治疗 阿昔洛韦（acyclovir）可用于治疗疱疹病毒脑炎，每次10mg/kg，每8小时一次，疗程12周。利巴韦林可用于治疗麻疹病毒脑炎，更昔洛韦对巨细胞病毒脑炎有效。 展开 2013-06-22 09:39:47