左侧附件异位妊娠保守治疗还能继续吗

2015-05-06 13:28:437845人阅读

2015年4月19日查出人绒毛膜促性腺激素421,彩超示左侧卵巢大小约54X36mm,內见大小约42X40X34mm的无回声区,边界清,形态规则,后方回声增强,內见絮状强回声带,左侧卵巢旁见大小约22x17x11mm的混合回声结节,边界清,形态规则,右侧卵巢大小约32X20mm。盆腔內见前后径约13mm的无回声区。CDFI:左侧卵巢旁混合回声结节见条状血彩。超声提示:左侧附件区混合回声结节,考虑异位妊娠?左侧卵巢内无回声区,考虑黄体囊肿?盆腔少量积液声像。4月19日下午住院,因为彩超示妊娠囊直径小于4cm,20日予以米非司酮及甲氨蝶呤杀胚、抗炎对症支持治疗。4月27日测血一HCG:510,彩超示:左侧卵巢见约46X46X35mm的无回声区,考虑黄体囊肿;左侧卵巢旁见大小约44X39x20mm的混合声包块,考虑异位妊娠;盆腔积液。4月29日出院,下午口服杀胚中药,连续吃7天。5月6日,测人绒毛膜促性腺激素:110.70。彩超示右侧卵巢大小约28x20mm,呈蜂窝状。左侧附件区可见大小约53X43mm的低回声包块,边界尚清晰,内部回声不均,该包块內及周边可见丰富血彩。盆腔内可见范围约50X26mm的液暗区,內透声可。请问医生我还保守治疗吗?好多医生建议手术,这样,我很恐慌,到底是手术还是再等等看

医生回答(1)

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李树玲

主治医师乡镇卫生院

你好,从你的上述的B超结果和血HCG结果来看,确实是宫外孕,宫外孕的包块位于左侧附件区。同时有左侧卵巢的妊娠黄体囊肿存在。从你上述保守治疗的情况来看,经过16天地治疗,血HCG下降缓慢,而宫外孕包块一直在长大,并且是盆腔积液明显增多了。考虑是保守治疗虽然不算是最终失败,但是效果不太好。指导意见建议还是应该尽早手术治疗为宜。可以做腹腔镜手术,损伤小、术后恢复快。 展开 2015-05-06 13:46:00
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