巴豆仁

　　拣净杂质，用粘稠的米汤或面汤浸拌，置日光下曝晒或烘裂，搓去皮，簸取净仁。

　　巴豆霜

　　取净巴豆仁，碾碎，用多层吸油纸包裹，加热微炕，压榨去油，每隔2天取出复研和换纸1次，如上法压榨六、七次至油尽为度，取出，碾细，过筛。将巴豆敲碎，每两巴豆以麻油并酒等各七合煮，研膏后用。

　　【和合宜忌】

　　“芫花为之使，恶蓑草、牵牛子，畏大黄、黄连、藜芦”(《本草经集注》)。

　　“畏芦笋，菰笋，酱豉，冷水。得火良，与牵相反。”(《药对》)。

　　体弱者和孕妇禁忌。

　　【配伍应用】

　　配杏仁，温寒逐水，降痰破结，常用于治疗大腹水肿之证。

　　配大黄、干姜，干姜性温，与巴豆相合用于攻逐寒积，其祛寒开结之力更强。大黄苦、寒，与巴豆相配，寒热对消，只取其涤荡肠胃，推陈致新之功，以增强巴豆峻下通闭的力量。大黄尚能制巴豆毒性。三者合用可攻逐寒积。

　　配降矾，可逐水杀虫，用于虫阻经隧，腹大胀满者。治疗盥吸虫病晚期腹水尤效。

　　【鉴别应用】

　　巴豆若用其峻下之力应生用，需消积磨坚之用应炒用。用于喉痹痰涎壅阻气道可制霜。《本草纲目》载：“巴豆生猛熟缓，能吐能下，能止能行，是可升可降也。”

　　巴豆与大黄，同为攻下之药，但巴豆性热，脏腑多寒者用之;大黄性寒，脏腑多热者用之。对于胃肠实积阻塞不通者，寒实相结用巴豆，热实相结用大黄，二者有一寒、一热之不同。

　　【用法用量】

　　多入丸散。外用适量。大多制霜用，以减轻毒性。内服：入丸、散，0.5～1分(用巴豆霜)。外用：绵裹塞耳鼻，捣膏涂或以绢包擦患处。

　　【注意事项】

　　畏牵牛花。