1、孕妇及体虚者忌服马钱子。

　　2、气血虚弱、脾胃不实者，慎勿用马钱子。《本草经疏》

　　3、毒性马钱子含有番木鳖碱，成人用5-10mg即可发生中毒现象，30mg可致死亡。曾报道用马钱子治疗白喉总剂量达50.54mg时，引起中毒。

　　中毒症状

　　最初出现头痛、头晕、烦躁、呼吸增强、肌肉抽筋感，下咽困难，呼吸加重，瞳孔缩小、胸部胀闷、呼吸不畅，全身发紧，然后伸肌与屈肌同时作极度收缩、对听、视、味、感觉等过度敏感，继而发生典型的惊厥症状，最后呼吸肌强直窒息而死。

　　中毒解救

　　1、轻度中毒，无明显抽搐的：1、绿豆100克，生甘草100克，煎水频服。2、蜂蜜6克，绿豆120克，甘草30克，水煎频服。

　　2、中度中毒，有明显抽搐的：防风6克，甘草10克，勾藤12克，生姜5克，青黛2克，冲服或水煎服。

　　3、严重抽搐：蜈蚣3条，全蝎6克，研末一次灌服(小儿减量)。