第1步配杏仁，降气止咳。杏仁降逆平喘止咳，润肠通便;马兜铃清肺热，降气而止咳，且泻大肠热邪，二药相伍，宣清并施，有降气止咳，清热平嗽之效。用治肺热喘咳，大便秘结，痔疮肿痛，均有效验。

　　第2步配阿胶，马兜铃味苦兼辛，性质寒凉，主入肺、大肠二经。具有清肺降气之功。因肺与大肠相表里，清肠热、腑热亦清，故马兜铃亦能清肠热。凡肺热，燥热咳嗽痰喘。大肠实热，血痔瘘疮皆可用之。阿胶甘平质粘，入肝补血，入肾滋阴，长于补肝血，滋肾阴，润肺燥，还具滋阴降火止血之效。二药伍用，一清一润，补清并施，既能滋阴润燥，又可清热止咳。主治肺肾阴虚之咳喘，吐血。

　　第3步配地榆，清热止血，消痔去痛，地榆苦酸微寒，入肝、大肠二经。具有收敛解毒，凉血止血之功。长于治下焦血热、便血、血痢、痔疮下血等。马兜铃具有清肺降气，清肠消痔之效。二药伍用，相使相助，功效益彰，清热止血，消痔去痛之作用增强。

　　第4步配车前子，车前子甘淡渗利，气寒清热.性专降泄滑利，具有导湿热下行从小便出的特点。下入小肠，能泌清浊，通热闭。上入肺经，能清肺热，化痰浊。入肾经能强肾益肾。马兜铃以清肺降气为其主要特点，但在清肃之中，又具开泄之性，兼有利水消肿之效。二药伍用，相使相助，共奏清热利尿，导热下行之功。