置蒸锅内，沸水蒸45分钟，取出，放入热水中，立即用硬刷除去皮肉，洗净，晒干。浸泡，去净皮肉，洗净，日晒夜露至无臭气。取原药材，放入缸或池内，用米泔水或清水浸泡，水要高于药料约18cm，将缸封严，泡20-30天，泡至皮骨分离为度，取出，用水洗2-3次，晒干，簸去皮屑。取原药材，拣净杂质，埋于地下。先铺1层湿沙土，埋1层鳖甲，1层湿沙土，1层鳖甲，候皮肉分离时取出，用清水洗净，晒干或烘干，簸去皮屑。取鳖甲置缸内或地内，用石灰碱水浸泡10天左右，取出轧破，去净皮肉，用清水冲洗干净，晒干。每鳖甲100吨，用石灰100kg，碱2.5kg。
切制：用时捣碎。
炮炙：
1.醋制 取沙子置锅内，用武火炒热后，加入净鳖甲，不断翻动，烫至表面淡黄色，取出，筛去沙子，醋淬，干燥，用时捣碎。每鳖甲100kg，用醋20kg。
2.炒制 取鳖甲块，用微火炒至黑黄色。
3.沙烫 取沙子炒至烫手，加入生鳖甲，炒至酥松表面淡黄色，取出，筛去沙子，摊凉。