挑战手术禁区，再攀骨科高峰

　　--我院关节脊柱外科成功地完成了一例上颈椎高难度手术

　　近日，我院关节脊柱外科成功完成了一例颈椎后路寰枢椎脱位侧块钉板固定复位植骨融合髂骨取骨术，标志着我院颈椎手术水平又上一个新的台阶。漯河市中心医院脊柱外科王海蛟

　　在人类7节颈椎骨中，第一颈椎又称寰椎，处于颅、椎连接区域，因其解剖学结构复杂，与延髓、椎动脉、颈内动脉等重要结构相邻，故“寰枢椎脱位”手术难度大，并发症和死亡率高，直到本世纪初还被视为骨科的手术“禁区”。

　　患者杜某某，男，38岁，在游戏时颈部外伤，立即出现昏迷，5分钟后逐渐清醒，四肢不能活动，头枕部疼痛并四肢麻木无力。到信阳某医院就诊，作头颅CT检查，未发现异常。第二天患者慕名到我院关节脊柱科就诊，行颈椎磁共振检查，发现寰枢椎半脱位，脊髓受压。当时患者病情危重，如不及时治疗，随时都有生命危险。副院长兼骨科主任王海蛟主任医师高度重视，亲自查看病人，组织全科医生对病例进行反复讨论，确定患者所患疾病为寰枢椎半脱位伴脊髓受压，制定了详细而周密的手术方案，先行颅骨牵引，再进行颈椎后路寰枢椎脱位侧块钉板固定复位植骨融合髂骨取骨手术。

　　手术如期进行，在局麻下为患者实施“颈椎后路寰枢椎脱位侧块钉板固定复位植骨融合髂骨取骨术”，由王海蛟院长亲自主刀，王玉记主任配合。通过显露出颈1后弓、颈2椎板、分离后方组织、磨钻开槽、侧位透视下拧入双侧侧块钉固定。整个手术过程紧张有序、有条不紊，手术过程中严格保护好脊髓，防止损伤。止血、分离、开槽、钻孔、冲洗、放置引流管等严格按程序操作，减压彻底，手术非常顺利。

　　术后医生护士严密观察患者病情变化，指导患者康复。目前患者病情稳定、四肢麻木消失，活动正常，恢复良好。（漯河市中心医院关节脊柱外科 周鹏）