婴儿的臂丛神经伤(Erb"s palsy )因产伤造成,Erb"s palsy 常常造成婴儿肩肘关节功能的丧失,严重者全上肢功能麻痹。
约有1/2000发生婴儿臂丛神经伤的几率,但只有1/10的病例可能需要外科手术干预,多数能够自行恢复,但早期(伤后1-2月)的诊断和预后评估非常重要。伤后要进行婴儿伤肢功能的严密观察和被动锻炼,这对于伤肢功能的完全恢复非常必要。第四军医大学唐都医院骨科李军
手术治疗:
初期手术:
中度损伤观察3-4月和重度损伤病例(根性撕脱和断裂),往往需要手术修复。手术应在伤后的3-6月间进行,手术需要非常精细的手术技巧和显微外科技术。1年后进行的手术效果不佳。
二期手术:
如果臂丛神经功能没有完全恢复,伤肢关节可能会发生继发改变,如肌力不平衡造成和短缩造成关节挛缩。二期手术以期解决这些继发的问题。手术在儿童2-10岁时进行。常用的手术方法:
肌肉转移 关节囊松解 肌腱转移 截骨 关节融合
手术目的是期望恢复全部或者部分的肩肘关节和手功能。术后的功能锻炼和康复指导对于伤肢功能的完全康复非常重要。