烟雾病又称颅底异样血管网病,是指颈内动脉末端、大脑前动脉及大脑中动脉起始部严重狭窄或闭塞,软脑膜动脉、穿通动脉等小血管代偿增生形成颅底异样血管网为特征的一种脑血管疾病。此病脑血管造影可见颅底密集成堆的小血管,酷似吸烟吐出的烟雾,故称为烟雾病。
临床表现 多见于儿童及青年,约半数10岁前发病,分为缺血型和出血型。成都416医院脑外科邬正贵
缺血型 儿童患者以缺血性卒中或短暂性脑缺血为主。主要表现为头痛、偏瘫、偏身感觉障碍、视力障碍、语言不清晰;约10%出现脑出血或蛛网膜下腔出血;部分患者出现智能障碍和抽搐发作等。
出血型 成年人为主,表现为脑室出血、蛛网膜下腔出血、脑实质内出血等,可反复出血。约20%成人表现为缺血性卒中,如反复晕厥发作。
诊断 脑血管造影显示颈内动脉末端、大脑前动脉及大脑中动脉起始部严重狭窄或闭塞,颅底异样血管网形成,可伴有动脉瘤。
治疗 1 对症治疗,如止血、脱水降颅内压、控制癫痫发作等。
2 病因治疗 对发作频繁、颅内动脉严重狭窄或闭塞者,可考虑行颅内外血管搭桥术。
对感染引起,可针对感染源治疗。