帕金森病俗称“抖抖病”,它是一种以运动功能障碍为主的慢性疾病,平均发病年龄大概在60岁左右。我国帕金森病患者呈快速上升趋势,目前大概有200多万,预计到2030年中国帕金森病患者将达到500万。而且随着我国老龄化的到来,帕金森病患者每年将以10万的速度增长。根据无锡地区人口统计发布,估算本地区帕金森病患者数量在1.4万人左右。解放军101医院神经外科林伟
那么帕金森的病因是什么呢?目前研究表明,它是一种老年变性病,与年龄、遗传、环境等多种因素有关。
一是老龄化。人在30岁以后,神经系统里多巴胺神经元就开始有减少的迹象,但并不是所有的老年人都会得帕金森病,年龄只是一个基础发病因素。
二是遗传性。我们已经发现几个帕金森病的家系,在这个家系里面可以发现一些病因的突变,导致某一些蛋白异常增多,最后导致帕金森的形成。也有一些证据表明,如果你家庭里有帕金森病患者,他的亲属将来得帕金森病的可能要比别人高。
三是环境因素。流行病学调查发现,不同地区的帕金森病发病率不都是一样的,这也提示我们环境因素参与到帕金森病人的发病机制里了。现在研究显示,工业污染的水源、杀虫剂、除草剂、铅、锰等,这些可能跟帕金森发病有关。这些因素在遗传易感性的背景下,在老龄化和环境因素的共同作用下,经过一些比较复杂的机制,包括自由基清除、兴奋性氨基酸,还有钙超载等等,最终导致了发病。
那帕金森的主要症状有哪些呢?一般来说有三种:主要有震颤、强直-少动和姿势和步态障碍。
一、震颤:最早出现在上肢远端,以拇指和食指为代表,震颤随着疾病进展,可以向其他肢体发展,也有患者先出现下颌抖动。部分患者或以姿位性震颤为主,即持物或者做事情时震颤最明显。
二、肌肉强直:一个正常人在放松的情况下活动上肢,做屈伸动作的时候感觉到一种阻力,正常人的肌张力保持在一个不高不低的状态,但是帕金森病患者肌张力明显增高,叫做肌肉强直,尤其是四肢及颈部的僵硬最为明显,这种情况也可出现面部,即面无表情,无法根据情绪及不同患者发生变化,也形象地被称为“面具脸”。
三、运动减缓或减少:可以表现在全身,如面部。帕金森患者眨眼次数很少,说话声音很低,走路时,双侧上肢不会协调动作。帕金森患者写字会越来越小,叫做“写字过小症”。
四、姿势障碍或步态障碍:帕金森病患者站立时头和躯干向前屈,双上肢也是有一个特殊姿势,从远处看就像弯腰驼背的感觉。帕金森病患者起步很慢,但一旦起步后,为了身体向前倾,保持这个平衡,身体必须快步走,最后形成了一个小碎步,医学上把它叫“慌张步态”。有的病人平衡反射消失了,特别容易在拐弯的时跌倒。
除了运动症状帕金森病是不是还有其它表现呢?患者还会表现一些非运动症状:认知功能障碍、快动眼睡眠期行为障碍、嗜睡、抑郁、精神障碍、嗅觉减退、便秘、疼痛、多汗、小便障碍、体位性低血压等。帕金森病症状繁多复杂,而且因人而异,并不是患者会出现所有的上述症状,这就为疾病的诊断和治疗带来了很大的障碍。
但是广大患者不要过分担心,需要明确一个治疗理念:早发现、找就诊、早治疗、早获益的原则。如果自己发现有上述的症状中的一种或者几种,及时到帕金森病专科就诊,让专业的医生来帮助您!