二级预防:

　　 二级预防针对帕金森病早期，关键是早期诊断，早期治疗。上海瑞金医院功能神经外科李殿友

　　在帕金森病运动症状出现的前十年，就可能出现嗅觉丧失、视觉异常、便秘等临床前期症状，对于有阳性家族史的人要加强健康体检，早期确诊。

　　一旦出现运动症状，确诊帕金森病后，在药物治疗方面可以首选既可以控制症状，又神经保护的抗帕金森病药物，比如司来吉兰、森福罗、金刚烷胺等药物；可以延缓运动症状的恶化和病程的进展。

　　服用神经保护剂，比如大剂量的维生素E（2000U/天）和辅酶Q10（1200mg/天），以往认为具有抗氧化和线粒体保护作用，而最新的研究证实为与安慰剂的效果相同。

　　目前证实，在帕金森病早期，还没有出现平衡障碍，患者可以主动进行很多种运动，建议养成一个好的运动习惯，每天坚持，不但可以调节情绪，保持运动功能，还可以产生更多的神经生长因子，延缓疾病的进展。

　　除了药物治疗以外，一定要重视非药物治疗手段，因为帕金森病虽然不能治愈，但是和糖尿病一样是一种慢性病，要有与疾病长期共存和斗争的信心。

　　首先要了解疾病知识，知道帕金森病可能出现的六组症状、疾病的进展和治疗的方法；要特别重视康复运动疗法，早期进行关节活动范围和肌力的锻炼，以及动作、平衡和语言功能的锻炼，可以是患者保持工作和自主生活的能力，减少和延缓帕金森病晚期并发症的发生。

　　帕金森病一共有六组症状，其中在运动症状出现的临床前期就有四组，包括：

　　1，  嗅觉异常，视觉异常（颜色感觉错误等）等感觉症状，

　　2，  睡眠障碍，包括睡眠中的行为过多（肢体会随着梦境中的情景运动，可能会摔倒地上或者伤了床伴），失眠、晚期还有白天过度睡眠

　　3，  焦虑、抑郁、幻视等精神症状

　　4，  便秘、尿频、出汗异常等植物神经症状

　　5，  空间辨识障碍等认知功能障碍，在帕金森病的中晚期，也就是运动症状出现的10到15年后，还会出现记忆下降，智力下降甚至痴呆等神经系统症状。

　　6. 在帕金森病的早期，才表现出第六组症状，包括静止性震颤、僵直、运动迟缓等运动症状。

　　在帕金森病的中晚期还会出现长期（4到6年）服用药物导致第七组症状

　　7. 运动并发症  药物引起的异动症，剂末现象，开-关现象，晨僵等运动并发症。

　　此外，其它的5组症状也会随着病情的进展而加重，运动症状方面加重会姿势、平衡障碍，吞咽和发音困难，精神症状方面可能会出现幻觉、妄想等帕金森病精神病，感觉障碍方面会有肢体疼痛，异常感觉等，植物神经系统方面可能会有体位性低血压，尿潴留。