胸腔镜微创手术治疗肺癌胸腔镜手术治疗肺癌微创哪家医院好空军总医院胸外科朱彦君

　　空军总医院胸外科主任朱彦君博士 空军总医院微创外科中心电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery ,VATS)经历了一个发生和发展的过程,目前将该项技术用于治疗原发性肺癌的安全性、术后疗效等方面逐渐得到了医疗界的认可,并且与传统肺叶切除术比较,它又具有独特的优势。我科已开展近百例全胸腔镜肺叶切除术，取得良好效果。

　　      适应证有:

　　(1) Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ期肺癌,支气管镜检未见肿瘤,不能累及胸壁及有纵隔的浸润,胸膜无转移;

　　(2)  术前检查肺门淋巴结无转移,纵隔有肿大的淋巴结并非手术的禁忌证,但术前须行纵隔镜检查;

　　(3) 自身一般情况好,能耐受单肺通气、无近期心肌梗死和严重出血倾向等;

　　(4) 直径小于4cm位于周边的孤立转移病灶;

　　(5) 未行术前放疗,无严重的胸腔粘连;

　　(6) 部分高龄、并发症多,肺功能不耐受传统肺叶切除者。

　　与传统开胸肺叶切除手术的比较的优势

　　在胸腔镜下可完成解剖意义上的肺叶切除,且并发症率和死亡率较低,术中出血及切口复发的风险很小。

　　      胸腔镜肺叶切除是符合肿瘤学治疗标准的,并且是当前治疗T1 ～ T2N0M0 期支气管肺癌的理想术式，是一种低并发症的手术方式。

　　      在老年患者中使用胸腔镜肺叶切除并发症更少，可以更好地降低术中及术后的发病率。

　　      接受胸腔镜肺叶切除术的患者术后的应激反应水平更低,围手术期并发症的风险更小。

　　      胸腔镜肺叶切除术与传统开胸术的平均手术时间差异无统计学意义,平均失血量胸腔镜肺叶切除术较少。

　　      镜下肺叶切除和淋巴结清扫是安全可行的,并且还能缩短手术时间。

　　      胸腔镜肺叶切除术患者肺功能受损较少。

　　      胸腔镜肺叶切除术与传统开胸手术相比，可以显著缓解术后疼痛的强度与持续时间，更利于患者咳嗽排痰,从而减少呼吸相关并发症，缩短住院时间，使患者更快地恢复并回归正常的工作和生活。

　　     开胸手术相比,该术式的住院时间、胸管留置时间、恢复术前活动所需时间更短。

　　     术后3 周的疼痛发生率显著低于开胸手术组。胸腔镜肺叶切除术可减轻患者疼痛,使患者恢复更快,尤其是那些虚弱的患者和高风险的患者。

　　来源  微创胸腔镜手术治疗肺癌 胸腔镜微创手术治疗肺癌

　　     常常有肺癌病人及病人家属问，肺癌会不会传染。可以明确的说肺癌不是传染病，不会传染。

　　传染通俗的说，就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。传染必须具备三个条件：传染源、传播途径及易感人群，三者缺一不可。临床资料证明，癌症病人本身并不是传染源。

　　以前，大家都认为“肺病”具有传染性，这个“肺病”就是肺结核。患肺结核的病人在痰菌阳性时称为开放性肺结核，有传染性，因此碰到咳嗽、咳痰，痰中带血的病人应注意防病。肺结核是经呼吸道传染的疾病，而肺癌与肺结核不同，肺癌是在多种不同致癌因素作用下，局部细胞异常增生，失去正常细胞形态和动态的恶性肿瘤。经痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因，癌细胞迅速变性、坏死，即使新鲜的痰液，要使癌细胞在体外生长、繁殖，也需要给予各种的营养和特定的条件。科学家为了培养一个活的癌细胞往往需要经过千辛万苦才能成功，因此癌症是不会传染的。

　　动物实验中，将带瘤动物与不带瘤的动物共同饲养，经过很长时间，未发现其直接传染。有的家庭有先后多人得肺癌或其他肿瘤，这可能是和同家庭成员有共同的基因及他们可能处在相同的致癌环境中有关。如吸烟、放射性物质的接触等，所以同家族成员可以先后发生恶性肿瘤。

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