胸部CT随着科技的发展,精确度越来越高,人们最近几年健康意识也不断增强,很多长期吸烟的民众也都有意识每年作个低剂量螺旋CT作为体检的一项内容,那么,如果胸部CT发现肺部有占位,再看到报告:考虑恶性肿瘤。就真的是肿瘤么?我们说胸部CT是一种无创伤的影像学检查,不但可以清楚地显示肺和纵隔各个横断面的细微结构,还可借助造影剂显示出病灶的血供情况,注射造影剂的也就是我们常说的增强CT,与X线胸片相比,胸部CT可发现胸片不能发现的小病灶,以及被心脏,纵隔等正常组织遮盖的病灶。
不过,CT检查也有局限――无法百分之百的定性。即使医生的经验再丰富,也会有判断失误的时候。因为CT结果的判读是一种经验医学。打个通俗的比喻,CT就像是我们架起一个幕墙,后面放一个探射灯,让不同的人站到幕墙和探射灯之间,我们不看真人,而是通过幕墙展示出来的影子来判断这个人是男是女,是老是少,这也都是根据我们的人生经验,一般不会错,但会有例外的情况,比如青年女性留短发,身材强壮些,我们看幕墙的影子就会错误的判读为小伙子,同理,如果有的男青年瘦一点,留长发,我们就有可能判读为是个小姑娘,能读懂这个例子,我们再来看拍摄的胸部CT,放射科医生和临床医生看到CT上的占位,也会根据自己的经验来判断,比如,有毛刺,分叶状的肿物,肺癌的可能性最大,而周围比较光滑,或者有钙化,可能良性病变可能性比较大,实际上也是这样,准确度会很高,但不是绝对正确的,不是百分之百的,比如,有的病灶从CT片上看像肿瘤,其实是炎性假瘤、结核或真菌感染,有的病灶从CT片上看像肺炎或结核,其实是肺癌。所以,CT是一项存在一定比例准确度的检查。CT考虑是肺癌真的不一定绝对是肺癌。