腹腔镜微创手术治疗巨大食管裂孔疝致肺气肿、贫血一例

发布于 2015-09-30 来源：中华康网

日前我院放射介入科季锋博士成功完成一例巨大食管裂孔疝腹腔镜下食管裂孔疝修补术。患者69岁，河南人。因胸闷伴活动后气促50年入住我院介入科。患者半个月前因胸闷伴活动后气促在当地医院住院按肺气肿治疗10余天，效果不佳，后患者自诉腹胀后易出现气喘，遂行上消化道造影检查发现食管裂孔疝，此疾病在当地只能行开胸手术治疗，但患者肺功能极差，无法耐受开胸手术。后慕名来我院，再次行上消化道造影检查证实食管裂孔疝，胃底全部疝入胸腔，达8cm，腹腔镜手术难度极大。血色素76g，行相关检查排除失血性贫血，考虑胃肠吸收障碍造成贫血。季锋大夫给予患者积极的术前准备，平喘治疗改善患者的肺部情况，输血治疗改善患者贫血状况，虽然患者肺功能仅达到正常的20%，但活动耐力明显增强。后决定为患者施行"腹腔镜下食管裂孔疝修补加胃底折叠术"，以改善患者的呼吸道症状。在科主任韩新巍教授的全力支持下，在麻醉科的积极配合下，由季锋博士主刀带领科室青年医师李治仝进行手术。手术证实术前情况，整个胃底全部疝入胸腔，手术难度很大。但在季锋博士的的精心操作下，手术获得圆满成功。手术用时130分钟，术中出血仅5毫升，患者术后无不良并发症发生，第二天即可下床活动并可进食流质，目前处在恢复期。