OSAHS的诊断依据和疗效评定标准

　　定    义

　　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopneasyndrome，中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科甘嘉裕

　　OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。

　　呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止≥10秒。

　　低通气(通气不足)是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50％以上，并伴动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation，Sa02)下降)4％。

　　睡眠呼吸暂停低通气(通气不足)指数(apnea-hypopnea index，AHl)是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数 (单位：次/小时)。

　　阻塞性呼吸暂停是指呼吸暂停时口鼻无气流通过，而胸腹呼吸运动存在。

　　OSAHS诊治依据

　　 一、诊断

　　1、0SAHS诊断依据

　　症状：患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象。

　　  体征：检查有上气道狭窄因素。

　　  多导睡眠监测法(polysomnogTaphy，PSG)检查每夜7 h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停和低通气指数≥5次。呼吸暂停以阻塞性为主。

　　影像学检查：显示上气道结构异常。

　　2. OSAHS需与下列疾病鉴别：中枢性睡眠呼吸暂停综合征；其他伴有OSAHS症状的疾病，如甲状腺功能低下、肢端肥大症等。

　　 程度判断 AHI(次h) 最低SaO2（％）

　　3．0SAHS病情程度和低氧血症病情程度判断见下表：