婴幼儿哮喘是指3岁以下的孩子的哮喘,在儿童哮喘发病中占有较大的比例,由于婴幼儿哮喘与一般儿童哮喘相比,临床表现多不典型,容易被误诊或漏诊,从而影响有针对性的治疗,导致哮喘反复发作。西安交通大学医学院第二附属医院小儿内科侯伟
家长如何早期发现
据介绍,经常有一些家长带着哮喘病儿以咳嗽来就诊,其实已经患了哮喘。那么,家长们如何才能早期发现呢?侯伟教授给出了以下几种分辨疾病的方法:
▲多有上呼吸道感染诱哮喘发作的前驱症状,即1~2天的感冒症状,如发热、流清鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛及咳嗽,症状以晨起及活动后较重。随后即出现喘息,随年龄增长发作次数也增加,多不伴发热症状。
▲婴幼儿哮喘发作时多有紫绀及鼻翼煽动,呼气延长不像年长儿童那么明显,听诊肺部可闻及哮鸣音,但其喘鸣多较粗短、低调,常同时有水泡音。
▲如果家族中有哮喘、过敏性鼻炎或患儿有湿疹、荨麻疹、食物及药物过敏史,则患儿发生哮喘的几率明显增加。
早期诊治效果好
哮喘患儿病情轻重不一,部分患儿虽有喘息,但一般情况仍较好,食欲及生长发育不受影响。但有的患儿反复咳嗽、喘息,每年发作5~8次以上,往往被误诊为支气管炎或肺炎,需静脉输液或住院治疗,有时喘息持续较长时间,可达2~4周,喘息难以控制。
若能早期诊断婴幼儿哮喘,及时给与正规合理治疗,患儿的病情可获良好控制,随年龄增长,免疫力提高,呼吸道感染次数逐渐减少,多数婴幼儿哮喘患儿到3~5岁后可停止发作。婴幼儿哮喘对常用平喘药的治疗效果不好,常需应用吸入性皮质激素治疗。