没有完美的人，也没有完美的事业。物极必反，当我们过分追求完美时，我们得到的往往是遗憾。当今社会，医患矛盾重重，有一个重要原因就是社会在按完美的标准来要求医学行业。殊不知，医学及从事医学工作的人本身也是不完美的。

　　     举一个例子来说，诊断肝癌最好的化验指标是甲胎蛋白，但它的特异性也就是准确度也仅有70%多，还有近1/3的可能是其他疾病引起的升高。相比而言，我们心内科有一个指标就好多了，那就是心肌肌钙蛋白，普通的心肌肌钙蛋白诊断心肌损伤的特异性在99%以上，它能够检测出1克心肌组织的损伤坏死。够高够精确了吧，据我所知，这基本上是医学上最高的标准了，但引起心肌损伤的原因有很多，具体是哪种原因也就哪种疾病所致，单靠肌钙蛋白是不够的，还需要认真进行鉴别。精益求精，科学家们继续探索，又发现了灵敏度更高的指标，那就是超敏心肌肌钙蛋白，能检测更小范围的心肌坏死。但物极必反的原理再次显现，有一长必有一短，灵敏度提高的同时，我们丧失了精确度，即使是轻微的心肌缺血、心衰、肾功衰等超敏肌钙蛋白都可能升高，使我们很难判断到底是何种原因所致。我在临床会诊时，发现很多不是心肌梗死甚至不是心脏病的患者，超敏肌钙蛋白也显著升高。虽然很多医院都在化验超敏肌钙蛋白，并且用之取代了原来的普通心肌肌钙蛋白化验，但我个人认为它的临床价值不如我们原因化验的普通心肌肌钙蛋白。山东省立医院心血管内科蒋世亮

　　同一种疾病在不同人身上，可有不同的表现；不同的疾病也可有共同的症状和体征。“见微知著，望象识本”，临床大夫需要做的就是在纷繁复杂的症状体征中明确疾病的本质。

　　谈了这么多枯燥的医学知识，讲一个自己最近看到故事让大家放松一下：

　　两个旅行中的天使到一个富有的家庭借宿。这家人对他们并不友好，并且拒绝让他们在舒适的客人卧室过夜，而是在冰冷的地下室给他们找了一个角落。当他们铺床时，较老的天使发现墙上有一个洞，就顺手把它修补好了。年轻的天使问为什么，老天使答到：“有些事并不象它看上去那样。”第二晚，两人又到了一个非常贫穷的农家借宿。主人夫妇俩对他们非常热情，把仅有的一点点食物拿出来款待客人，然后又让出自己的床铺给两个天使。第二天一早，两个天使发现农夫和他的妻子在哭泣，他们唯一的生活来源--一头奶牛死了。年轻的天使非常愤怒，他质问老天使为什么会这样，第一个家庭什么都有，老天使还帮助他们修补墙洞，第二个家庭尽管如此贫穷还是热情款待客人，而老天使却没有阻止奶牛的死亡。有些事并不象它看上去那样。”老天使答道，“当我们在地下室过夜时，我从墙洞看到墙里面堆满了金块。因为主人被贪欲所迷惑，不愿意分享他的财富，所以我把墙洞填上了。昨天晚上，死亡之神来召唤农夫的妻子，我让奶牛代替了她。所以有些事并不象它看上去那样。”有些时候事情的表面并不是它实际应该的样子。如果你有信念，你只需要坚信付出总会得到回报。你可能不会发现，直到后来……
    欧美发达国家医生初诊的正确率也仅有80%左右，况且他们每天仅看个位数字就数得清的病人，不像我们每天数十甚至上百的患者，怎么能做到100%的正确呢？当然，生命是可贵的，不容许我们犯任何错误。但医学及从事医学的人本身也不会是完美的，它也有自身的局限性。社会也承认，我们每个行医者在行医时都尽了自己全力，对自己的医术毫无保留。就像司机开车，没有故意开车出车祸的。不仅医学，如按完美的标准要求任何职业或个人，我们总会发现太多的缺点和不足。