肝癌的治疗方法多种多样，能长期生存的最好治疗方法还是手术切除之后的综合治疗，手术根治性切除是基础和根本。

　　我国的肝癌一般在乙肝或者丙肝的基础上发生，多合并肝硬化，因此对手术医生有着很高的要求，由于考虑风险因素或者技术原因等导致大部分肝胆外科医生对巨大肝肿瘤有着恐惧心理，导致患者切除率低，生存时间缩短，预后差。目前一些新方法，新技术对肝癌的切除率有着巨大的提高，并且能降低肿瘤复发。郑州大学一附院肝胆胰与肝移植外科薛建锋

　　该例患者，男性，50岁，无明显症状，体检发现右肝巨大肝癌。176mm*166mm*190mm。该患者多所医院就诊，均因肿瘤巨大被医生拒绝手术。其实肝肿瘤的治疗中，肿瘤大小只能增加手术难度，但不是决定能否手术的条件，只要剩余肝脏能够满足身体需要，手术就应该是优先选择。正常成人肝脏约1.2至1.5公斤不等，而该患者仅肿瘤足足3.4公斤，剩余肝脏术前经精密计算为650g，肝功能能够代偿。对于肿瘤巨大手术不能搬动，没有手术空间，采取了逆行性肝切除方法，暨前入路，先结扎血管，从切断线离断肝脏，再分周围的黏连，移除标本，既能适应该患者特点，又能减少搬动挤压肿瘤的过程中导致肿瘤细胞播散，降低复发率。患者恢复顺利，近日出院。

　　1术前CT，低密度黑色阴影部分均为巨大肝癌，占据了整个右半肝。

　　2结扎右侧需要切除的肝脏的血液供应，既能减少复发，又能降低出血风险。结扎后肝脏缺血线明显。

　　3大血管控制，做好预案，避免风险。

　　4前入路，离断后显露腹腔最大血管下腔静脉。

　　5最后的标本