病史简介:
患者钱某,男,61岁,重庆人,因“反复咳嗽、咳痰伴胸闷、憋气1年余”于2014-02-13入住我院。患者1年前无明显诱因出现咳嗽、胸闷,未引起患者重视。1月前症状加重,伴痰中带血,遂于2014年1月3日在重庆某医院住院治疗。诊断为:1.肺间质纤维化;2、肺炎;3、Ⅰ型呼吸衰竭;4、高血压病。给予抗感染、止咳化痰等对症治疗。并于2014-1-18开始给予强的松35mg QD,症状好转出院。山东中医药大学附属医院肺病科田梅
入院症见:咳嗽,咳痰,量少,色黄白,平地疾行即感胸闷、憋气,盗汗,倦怠乏力,无发热,纳眠可,二便调。既往高血压病史10余年,口服氨氯地平,血压控制可。吸烟史30年,60支/天,已戒烟8年。
PE:听诊双肺呼吸音粗,可闻及爆裂音。
化验:ANA3(-)、风湿系列(-)
诊疗经过:
1、来立信、氨曲南抗感染治疗;
2、强的松35mg QD,住院治疗1月,期间每7天减1片,3月12日出院
时20mg QD,
3、2014-3-4服用吡非尼酮 0.2g TID,用药一周;加量至0.4g TID。
4、出院时嘱:强的松每7天减1片,减量至10mg,维持治疗;吡非尼酮
用药1周后,加量至0.6g TID,维持治疗。
出院后上述方案持续应用,并服用门诊膏方治疗。目前吡非尼酮应用1年余。现患者:长期家庭氧疗,缓慢活动,能爬7层楼,一般活动可。