发布于 2015-01-11 来源：中华康网
周大伯今年65岁，一年前因为咳嗽就诊外省医院，肺部CT 显示两肺外带对称性网格影，当时诊断是特发性肺纤维化（简称IPF)， 予以小剂量强的松维持治疗，患者的症状时轻时重。大概过了9个月患者因为咳嗽加重就诊再来医院，当地医生当作IPF急性加重给予全身糖皮质激素以及阿斯美对症治疗，略有缓解后患者出院。又过了三个月患者咳嗽始终没有缓解再次就诊，我翻看患者肺部CT时发现在左下肺靠近胸膜的地方有一个小结节，有逐渐增大的趋势， 于是我让患者再做一次肺部CT，发现病灶继续扩大，然后查血癌胚抗原也有升高。担心患者是IPF合并肺癌，建议进行肺穿刺，证实为腺癌。杭州市第一人民医院呼吸内科沈凌