随着人们生活水平的提高，我们饮食结构较过去明显改变，这也使得糖尿病的发病率逐年升高，严重危害人们的生活质量。

刘大爷今年66岁，患糖尿病有10多年了，平时吃一些口服药治疗，很少去医院监测血糖。最近刘大爷感到双脚发麻、发凉，特别是“三九”天气温较冷时最为明显，于是刘大爷就喜欢用热水袋捂脚，不小心将左脚皮肤烫坏，自己没当回事，可没想皮肤坏死的范围逐渐增大，并且发出阵阵恶臭，急忙来扬州市第一人民医院西区医院血管外科就诊，诊断为糖尿病足病、左足湿性坏疽，建议截肢，令刘大爷及家人懊悔不已。扬州市第一人民医院血管外科孙蓬

现在社会渐渐步入老龄化阶段，糖尿病人越来越多，且有年轻化趋势，很多糖尿病患者不注意控制血糖，平时不规律服药，或者只服药，不经常监测血糖，长此以往导致一系列并发症，其中较为严重的就是糖尿病足病。糖尿病足病的发生有两个主要原因，其一是因为下肢血管阻塞或变窄，血供状况变差，活动时导致下肢需血量大于供血量而造成的缺血症状，表现为足部的发凉、行走后出现疼痛。其二是因为糖尿病还会导致神经病变，最开始的症状是麻木，后来是疼痛，再严重点就是痛觉消失，温度觉、感觉(浅感觉、深感觉)丧失。糖尿病患者免疫力低，如果皮肤破溃处有外部细菌感染，病情就会越来越严重，最终导致上述病例中悲剧的发生。

那么如何防止糖尿病足病的发生，孙蓬主任给糖尿病患者提供了以下建议。

首先是统筹兼顾，严格控制血糖。糖尿病患者血糖控制主要由三方面组成：运动、饮食及药物，往往我们一些患者只注重吃药，而忽略了其他的控制途径。也有一部分患者去医院就诊一次，然后一直按照原来的方案吃药，不定期去医院监测血糖控制情况，这些都会导致血糖难以控制。长期的血糖控制不好，就会慢慢出现下列症状：患肢皮肤干而无汗，角化变脆，肢端刺痛，感觉迟顿或消失。因肢端营养不良，肌肉萎缩，相关肌肉间失去张力平衡，趾间关节变形，形成弓形足、鸡爪趾等畸形，足部皮肤温度下降，休息时伴疼痛等。其中，一个比较典型的症状就是间歇性跛行，表现为行走一定距离后感觉下肢乏力、劳累、麻木，需要停下来休息一会才能再行走。如果夜间出现疼痛，那么下肢缺血症状就已经很严重了。正常情况下，在人的足背上有一根动脉，位置比较表浅，很容易摸到跳动，如果摸不到跳动，就要及时到医院血管外科就诊治疗了。

其次，防微杜渐，预防糖尿病足。糖尿病足发生溃烂的诱因常常是足部很微小的损伤。一个很小的伤口常常可能导致患者丢掉一条腿。在截肢的糖尿病足患者中有相当一部分人是因对足部的破溃不重视而造成的，所以足部保护对糖尿病人来说显得尤为重要。因此，对糖尿病足病患者进行健康宣教很重要，教育的内容如下：（1）每天检查足，包括脚趾间。如果患者本人不能进行这种检查，应该请别人帮助他。（2）定期洗脚，仔细擦干，特别是脚趾之间。（3）洗脚水的温度应该低于37℃。严禁烫脚。应先用手试试水温后，才可以将脚放入水盆。（4）避免赤足在室内外行走或赤脚穿鞋。（5）不应该用化学物质或膏药来除去角化组织或胼胝。（6）每天检查鞋的里面，防止有异物。（7）如果视力不佳，患者不要自己处理足，例如修剪趾甲。（8）对于干燥的皮肤，应该使用润滑油剂或护肤软膏，但是不能用在脚趾之间。（9）每天换袜子，不要穿有破损的袜子。（10）平直地剪脚指甲。（11）患者不要用刀修剪角化组织或胼胝，而应该由专业人员来处理。（12）患者应定期让医务人员检查双足。（13）一旦出现水疱、开裂、割破、抓破或疼痛，患者应立即到血管外科就诊。

听了孙蓬主任的简单介绍，糖尿病患者们，一定要好好爱护好自己的双脚，平时多注意检查足部皮肤是否有破损，并且一旦有上述症状，一定要及时到血管外科请我们的专家帮您诊治。扬州市第一人民医院西区医院血管外科，采用一系列国际先进治疗方案治疗糖尿病足，保肢救肢成功率高。