下肢动脉硬化闭塞症,一般是由于下肢动脉粥样硬化后导致血管管腔的狭窄或闭塞,临床症状表现为间歇性跛行(部分间歇性跛行也可由于腰椎间盘突出压迫神经引起),加重后可表现为静息痛,下肢皮肤变黑,溃疡或坏疽等。间歇性跛行是指患者在行走一段距离后出现肢体的酸胀和疼痛,休息后可缓解,再次行走可重新发作。中国医科大学航空总医院医学影像科姚志敏
下肢血管狭窄引起的间歇性跛行可经过介入治疗后好转,以下为我院治疗的病例,男性,62岁,间歇性跛行,走行距离为100~200米,行介入治疗后间歇跛行症状明显好转。
图1:造影显示右侧股浅动脉远段阶段性闭塞,左侧股浅动脉远段可见多发斑块形成,管腔不光滑且伴有多发狭窄。
图2:经导管导丝开通闭塞动脉,导丝到达远段“流出道”后行球囊扩张。
图3:单纯球囊扩张不满意,给予支架植入,术后造影示管腔恢复连续性。
以下为糖尿病足患者,脚趾破溃,伤口久不愈合。
图1:造影显示左侧N动脉管腔局限性重度狭窄。
图2:术中给予局部球囊扩张。
图3:球囊扩张后管腔通畅,但有夹层形成,由于靠近膝关节,未给予支架治疗。
术后抗凝、抗血小板治疗,1周后左脚趾溃疡愈合,患者出院。