有专家称糖尿病足是糖尿病人特有的临床表现,多发于50岁以上的肥胖型的糖尿病人和血糖控制不好的病人。糖尿病足专家称糖尿病足是糖尿病病人因神经病变是足部失去感觉,因血管病变使足部缺血,局部组织失去活力,由此而引发的足的严重损伤、溃疡、坏疽及感染,最后导致部分病人截肢的一系列病理变化的统称。简单的说,糖尿病足是因神经病变失去感觉和因缺血组织失去活力并且合并感染的足。据调查,糖尿病人足坏疽的发生率是非糖尿病人的17倍以上。
引起糖尿病足的危险因素有:
1、血管病变
糖尿病足溃疡因单纯缺血所形成的占糖尿病足溃疡的10%~15%。糖尿病患者微血管病变的主要特征是微血管壁内皮、细胞损伤,基底膜增厚,导致微血管狭窄或闭塞,形态改变及功能异常,造成微循环障碍,使组织缺血、缺氧,引起溃疡的发生并使已经发生的溃疡长期不愈。
2、周围神经病变
糖尿病足的溃疡因下肢周围神经病变所形成的占其发生率60%~70%。
(1)感觉性周围神经病变:引起保护性感觉损失,导致机体对外界刺激、压力变化的敏感性下降,皮肤出现小的创伤、反复的机械压力不易被察觉,增加了足部溃疡形成机会。
(2)运动神经病变:引起肌肉萎缩,导致新的受压迫点或胼胝形成,以及行走步伐的改变,受压迫点或胼胝在血管病变的基础上易形成溃疡。
(3)自主神经病变:自主神经的丧失引起皮肤干燥、裂隙、破裂很容易感染形成溃疡。自主神经病变可引起下肢动-静脉短路,足背静脉扩张,足部水肿引起溃疡。