钙是人体含量最丰富的无机元素,体内钙约99%以骨盐形式沉积于骨骼与牙齿,正常情况下骨盐与血钙处于一种动态平衡。大约从35岁开始,骨骼中钙流失加快,如果每日钙吸收量小于流失量,必然发生钙不足,骨骼中的钙又会被动员出来维持血钙浓度,这无疑是雪上加霜。不让骨质疏松“偷袭”你,当务之急就是解决“缺钙危机”,及时补钙,降低骨质疏松的发生机会。西南医科大学附属医院内分泌科徐勇
中国营养学会建议,正常成人每日钙的摄入量约800毫克,中老年人每日需800~1000毫克钙。由于中国人的饮食习惯,每天从食物中获取的钙不到400毫克,需要额外补充约600毫克的钙,才能满足每日所需。
钙的补充方式分为两种,一种是通过食物来补充。防治骨质疏松应经常摄入含钙丰富的食物,如牛奶、虾皮、鱼(特别是海鱼)、豆制品等。其中,牛奶不仅含钙量高,而且奶中的乳酸又能促进钙的吸收,是最好的天然钙源。骨粉、牡蛎壳粉也为钙的来源,很多人以为从骨头汤中可摄入足够的钙,其实不然。实际上每500克的骨头经2小时熬煮,仅可溶出20多毫克的钙、而一杯牛奶(200毫升)提供的钙为其10倍。
在膳食钙摄入不足的情况下,钙剂是格外重要的补钙方式。为了帮你选对钙,选好钙,专家给出了四大选钙“金标准”。
1.理想的钙剂,应该有充足的元素钙含量:除日常膳食外,每天还要额外补充约600毫克的元素钙。选购时要注意元素钙含量,而非钙盐总含量。
2.理想的钙剂,应该有适量的维生素D:维生素D能促进肠道内钙的吸收和利用,使身体最大限度地吸收和利用钙。另外,日常生活中多晒太阳能增加维生素D的储存,其道理就是把原来不活跃的维生素D通过阳光的照射变得更有活性。晒太阳的最佳时间是上午8时至10时和下午4时至7时。此时日光以有益的紫外线A光束为主,可使人体产生维生素D。
3. 理想的钙剂,应该具有医学验证的临床疗效:目前市场上钙剂产品主要分为无机钙和有机钙两大类,无机钙有碳酸钙、氯化钙、磷酸钙等,这些钙剂具有含钙量高,作用强,服用量少、需胃酸参与等特点。有机钙包括葡萄糖酸钙、乳酸钙等,此类钙剂代谢不需胃酸的参与、具有含钙量低、作用缓慢、服用量大的特点。碳酸钙制剂为39%,葡萄糖酸钙钙吸收率约为27%。选择药准字号的、经过多年临床疗效观察,不良反应少和疗效可信的钙剂,如碳酸钙等,而保健品做不到。
4.理想的钙剂,应该安全:有一类钙剂来自动物骨骼,海洋生物研磨所得,此类钙制剂含铅量高,易发生铅中毒。
另外,服用钙剂期间,应增加饮水量,以增加尿量,减少泌尿系统结石的形成。已经存在泌尿系结石者,服用钙剂后应定期做B超等检查,以了解结石的变化。使用钙剂时,还要定期测血钙和尿钙,以指导用药。
当然,仅通过补钙和维生素D并不能完全防治骨质疏松,补钙也不能治疗好骨质疏松,还需要很多其他抗骨质疏松治疗措施才能增加骨密度,预防骨折的发生。但合理补钙是其基础,希望通过早期、合理补钙,减少骨质疏松的发病率,从而提高我国人民的身体素质和生活质量。