脂肪肝包括那些类型？

　　主要包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。其中非酒精性脂肪肝又包括：肥胖性脂肪肝、高脂血症性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、 妊娠急性脂肪肝等多种类型。厦门中医院肝病科林彬彬

　　脂肪肝的症状有哪些？

　　多无明显症状，可有轻度疲乏、食欲不振、肝区胀满等感觉。通常由体检而发现。

　　哪些是引起脂肪肝的危险因素：

　　常见有：大量饮酒、肥胖、2型糖尿病、高脂血症、肝炎后，另少动多坐的生活方式、某些药物和化学毒物、营养不良也是引起脂肪肝的危险因素。

　　脂肪肝的预防和治疗

　　1、找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，有脂肪肝的糖尿病病人应积极控制血糖，营养不良性脂肪肝应适当增加营养。

　　2、调整饮食结构。提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等。不吃零食，睡前不加餐。

　　3、适当增加运动，促进体内脂肪消耗。运动疗法的重要性仅次于饮食疗法。运动项目应以中强度，需时较长的中等有氧运动为主，如慢跑、中快速跑步（115~125步/分），上下楼梯、骑自行车、打羽毛球、游泳、跳绳、广播体操等。

　　4、药物辅助治疗。在专科医师指导下予调节血脂的药物和（或）保肝药物。

　　脂肪肝患者如何正确看待食物中的胆固醇？
但是长期过量的食物胆固醇摄入，将导致血脂升高以及动脉粥样硬化和脂肪肝的发生和发展。因此，食物胆固醇的摄入要适量。一般认为健康成人，每天胆固醇的摄入量应低于300毫克，而伴有冠心病或其他动脉粥样硬化病的高胆固醇血症患者，每天胆固醇的摄入量应低于200-150毫克。

　　脂肪肝患者为什么需限制甜食？
当其摄入过多时，一方面，容易引起肥胖，并导致血脂和肝脏脂质代谢异常；另一方面过量的碳水化合物本身又可以直接转化为内源性甘油三酯，导致高脂血脂血症和脂肪肝的发生。

　　脂肪肝患者适宜进食哪些水果？

　　水果中含有较高的碳水化合物，约为6-20%，营养过剩性脂肪肝患者水果不宜多吃。如想吃水果，营养过剩性脂肪肝患者首选香瓜、西瓜、樱桃等含糖量低的水果。香蕉、红果、橘子含糖量中等，不可多吃。少吃干枣、柿饼等含糖量高的水果。必要时可以小红萝卜、西红柿、青萝卜、黄瓜等含碳水化合物较低的蔬菜代替水果。

　　脂肪肝患者适宜进食哪些蔬菜？

　　芹菜、菠菜、空心菜、番薯、山药、芦笋、洋姜、大蒜、瓜果类等新鲜蔬菜含有丰富的维生素、纤维素、无机盐和微量元素。营养过剩性脂肪肝患者每天吃500克左右的蔬菜，可起到充饥、降血脂、减肥和促进肝内脂肪消退之功效。

　　黄豆、豌豆、黑大豆、绿豆等豆类及其制品豆浆、豆腐、豆粉，是人体蛋白质的良好来源，也是防治高脂血症、冠心病和脂肪肝的健康食品。

　　 运动疗法

　　运动疗法对于伴有胰岛素抵抗和体重超重的脂肪肝患者最有效。在肥胖性脂肪肝、2型糖尿病、高脂血症所致的营养过剩型脂肪肝，运动疗法的重要性仅次于饮食疗法。脂肪肝患者的运动项目应以中强度，需时较长的中等有氧运动为主，如慢跑、中快速步行（115-125步/分）、上下楼梯、骑自行车、打羽毛球、游泳、跳绳、广播体操等。
 

　　脂肪肝患者运动疗法怎样选择？

　　1、 运动方式：脂肪肝的运动疗法应以有氧运动为主。有氧运动常分两类：

　　第一类运动强度和心率变化不大

　　易于坚持，如步行、慢跑、游泳、自行车等；

　　 第二类运动强度和心率变化大而不易维持，

　　     如舞蹈和游戏等。

　　2、运动强度：脂肪肝运动疗法时应达到的心率称为靶心率，可采用公式简易计算为：

　　        靶心率=170－年龄，并根据个体情况适当加减（上下浮动10%范围）。

　　3、运动时间：研究发现，一般来说，运动强度较小，持续时间越长，依靠脂肪氧化供能占人体总能量代谢的百分率就越高。所以运动时间宜较长。专家已达成共识：要消除多余的脂肪，运动时间必须达到30min，因为在此之前常消耗的是糖而不是脂肪。

　　4、运动频度：运动是一个由量变到质变的过程，所以要求经常、坚持锻炼。有学者研究认为，运动强度为60%～80% VO2max，每次运动45 min，每周至少运动4次才会取得运动减肥的良好效果。脂肪肝的运动疗法中，运动频度取决于运动强度和每次运动持续的时间。根据需要和功能状态可每周进行3-7次。每日运动可产生较好的训练效应。