淋巴瘤是先进世界上比较常见的肿瘤之一，它的发病原因和发病的机制目前不是很清楚。淋巴系统是身体的免疫系统，他遍布身体的每一个角落。胃MALT 淋巴瘤是淋巴瘤的一种，那么胃MALT 在医学上是怎么诊断治疗的呢?

　　胃MALT 淋巴瘤即胃黏膜相关样淋巴组织淋巴瘤，是胃黏膜淋巴滤泡边缘带B淋巴细胞发生的肿瘤，与幽门螺杆菌感染密切相关。 根除Hp之后，80%的早期胃MALT 淋巴瘤消退，根据具体情况，除了Hp根除治疗，还可选择手术、化疗、放疗或上述几种方法的综合治疗。肿瘤发生在幽门螺杆菌持续感染所引起的炎症性淋巴组织增生的背景下，70%~90%的胃MALT 淋巴瘤合并有Hp感染。

　　诊断以内镜检查及活检病理为主，注意区分原发与继发胃MALT淋巴瘤的诊断主要依靠内镜检查和活检病理。当组织学检查难以确定时，还可借助淋巴细胞标志物 及上皮性肿瘤标志物的免疫组化染色。在诊断原发性胃淋巴瘤时，一定要排除继发性淋巴瘤，通常采用以下5个标准:① 无浅表淋巴结肿大;② 胸片中无纵隔淋 巴结肿大;③ 肝脾正常;④ 白细胞总数及分类正常;⑤ 手术时，除胃肠道受累部位和区域淋巴结外，无其他肉眼所见侵犯。

　　治疗具体情况具体分析，各种治疗方法综合运用。长期以来，胃淋巴瘤的治疗都是以手术为首选，但近年来非手术治疗有增加的趋势，主要是采用抗生素治疗早期 MALT 淋巴瘤，采用化疗或者化疗结合放疗来保留胃，以避免手术切除后患者生活质量的降低。具体到每例患者，首选抗生素还是手术，主要取决于其组织学恶 性程度、浸润深度及淋巴结转移等情况。 抗生素治疗：从临床经过来看，胃MALT 淋巴瘤在短时间内快速进展的可能性很小，其淋巴结转移率低，肿瘤仅限于 黏膜或黏膜下层，所以首选根除细菌治疗是可行的。考虑到大多数胃MALT 淋巴瘤与Hp感染有关，Hp根除应为首选方案。欧美学者报告，Hp根除治疗 后，MALT 淋巴瘤的完全消退率达77%。日本学者报告，经Hp根除治疗，MALT 淋巴瘤的完全和部分消退率合计达83%，但疗效能否持久目前尚无结 论。 抗生素治疗后，淋巴瘤的消退程度和细菌量有一定关系，肿瘤完全消退的患者一般细菌量较多，如患者对根除治疗无应答，则提示肿瘤已属晚期。根除后再感 染Hp，可引起淋巴瘤的再发，所以抗生素治疗应选用根除率较高的方案。目前认为，不管是否检测到Hp，均可采用根除疗法，因为三联药物治疗只需一周，且活 检标本未找到Hp，未必不存在感染。因而，定期随访、重复内镜检查及活检是必要的。 手术治疗：手术治疗的优点是治愈机会高，术后可以得到正确的病理学诊 断和分期，有助于长期随访。目前，多采用根治性胃次全切除术，若已有淋巴结转移，应尽可能切除肿瘤病灶和受累淋巴结。对局限于胃的淋巴瘤或仅有胃内局部转 移者，一直以手术治疗为主，5年生存率可达80%以上，预后较胃癌好。 化疗和放疗：对于不能手术切除的中晚期进展型病例，联合化疗是第一选择。对于术后 诊断有淋巴结转移或有其他器官浸润者，可采取化疗或放疗。现已初步证实，在因种种原因不能手术的早期或中期患者中，实施化疗或化疗加放疗的效果与手术效果 接近。

　　通过上面的介绍，大家知道了胃MALT 淋巴瘤医学诊断及治疗的方法。患者通过上面得了解可以放下一直悬着的心，胃MALT 淋巴瘤的治疗方法有多种，无论你是哪一种类型的，都是可以治疗的。