口腔之味(fetor oris)
上饶市第二人民医院肝病科王春喜
有资料显示,约八成口臭都由口腔内细菌滋生引起。我们闻到的那些奇怪的气味实际上是细菌产生的挥发性硫化物的味道。这些刺鼻的味道闻起来像臭鸡蛋、腐烂的卷心菜或蔬菜,让人过“鼻”难忘。此种口臭不具备特异性,很难从气味上辨别病灶部位。口腔内细菌往往是厌氧菌,而口腔在正常情况下是个有氧环境,并不利于厌氧菌生存,故只有当口腔内出现问题时(如牙周炎、龋齿、假牙等口腔结构变化),才营造了局部缺氧的微环境,有助于细菌的滋生。
此外,因唾液的冲洗可及时清除口腔中的细菌,故一些令唾液分泌减少的药物(如某些抗组胺药、抗抑郁药和某些毒品等)或疾病(如干燥综合征等)也都会引起口臭。
以上原因造成的口臭无需精密仪器检测,通常轻吸一口气就能明辨是非。保持口腔清洁、餐后刷牙、睡前不吃东西及一旦发现口腔问题及时就医等措施都有助于减少口腔问题导致的口臭。
上呼吸道的气息(ozostomia)
上呼吸道疾病导致的口臭在英文中被称为ozostomia。上呼吸道疾病(如鼻窦炎)引起的口臭也多为细菌分解产生的硫化物造成。此类口臭亦无特异性。
慢性鼻窦炎患者的炎性组织分泌大量黏液,除部分形成鼻涕,剩下的均从鼻道流入口咽部最终被咽下。这些含大量蛋白质的黏液可部分黏附于舌根后部或口咽部,故厌氧菌又有了滋生的温床。同样,扁桃体炎和咽喉炎也能导致口臭。
当很多鼻窦炎或咽喉炎患者喉咙不舒服时,常吞咽口水或吐痰、咳嗽,望借此把黏附于舌根的黏液去掉。实际上,这样做的效果未必显著。不妨吃一片面包或一些芹菜茎,在吞咽这些食物时黏液就被顺势“扫”进胃里。
肺之宣发(stomatodysodia)
Stomatodysodia是由肺部疾病(支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺气肿甚至肺癌)引起的口臭。其中,有些是由积攒于肺部的黏液引起,及时治疗肺部疾患可使口臭迎刃而解。
值得一提的是,烟民往往有种容易识别的口臭,此现象在“老烟枪”们身上尤为明显。这类口臭患者不仅有烟雾残留在口腔中(实际上能残留在口腔中的烟雾量非常少),还有更多烟雾残存于肺部。这些留存于肺部解剖死腔(生理死腔)的烟雾随烟民的呼吸运动被逐步呼出,产生带着“烟味”的口臭;尤其当烟民同时患肺部疾病时,因死腔体积进一步增大甚至产生病理死腔,该患者的口臭可能更显著。
代谢之口臭(halitosis)
Halitosis指因新陈代谢产生的口气,不少系疾病的化学产物通过血液被运输到肺,因这些物质有一定的挥发性,故经由肺部的呼吸运动排出体外。此外,halitosis还指呕吐导致的口腔咽喉异味。Halitosis可被详细分为以下几类。
生理性halitosis 这是指由于食用某些芳香或有刺激性味道的食物引起的口腔异味。事实上,不仅口腔,一些气味分子若通过