接种乙型肝炎疫苗后,有95%以上的人会产生表面抗体(即抗-HBs),这是一种保护性抗体,其预防乙型肝炎的作用是可靠的。大概5%~10%的人注射乙肝疫苗后不产生抗体,可能的原因有:首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心金瑞
(1)免疫接种疫苗的量不够。现在国家免疫计划免费接种的是5μg,但是研究表明5μg剂量偏小,10μg能够提高抗体的应答率,所以最好注射10μg。
(2)疫苗质量和效价问题。疫苗质量不过关或冷链保存不当均可导致疫苗失效,从疫苗生产、运输、保存等方面做好质量控制工作。
(3)极少数人不产生应答。可能存在对乙肝疫苗的特异性免疫缺陷,可能与其T淋巴细胞表位功能有关,但这些人也不容易感染HBV。
(4)低水平HBV感染,但血清学检查乙肝六项中,仅抗-HBc阳性,对于这类人群应该检查HBV DNA,如果为阳性,证明已经感染。