7岁半的丹丹最近上课老是注意力不集中,也不如以前活泼可爱了,不爱笑了,爱生气,经常给妈妈发脾气,家庭作业不能按时完成,上课时老爱睡觉。平时妈妈带她出去玩耍时,走不了多远,她就要坐下来休息一会才能继续走和玩。妈妈吧她带到医院,医生检查后,考虑她为贫血所致,因为她的血红蛋白只有90克,为轻度贫血,医生建议母亲改善孩子喂养方式,加强含铁食物的补充。妈妈离开医院后一直在纳闷:怎么贫血也会影响孩子智力吗?湖南省儿童医院儿童康复中心颜华
贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常。婴儿和儿童的红细胞数和血红蛋白量随年龄不同而有差异,我国规定血红蛋白在新生儿期低于145克/升,1-4月低于90克/升,4-6月低于100克/升,6个月-6岁低于110克/升,6-14岁低于120克/升,即为贫血。贫血是一种较为常见的儿科综合征。现代社会里,父母对孩子的娇宠、溺爱很容易造成小儿偏食,养成儿童爱吃零食、不正常进餐的坏习惯,造成营养素中铁的缺乏,儿童不能正常生长发育。或者由于某些寄生虫病,如钩虫病等也可使儿童患贫血。
由于红细胞的主要功能是携带氧气,因此贫血时组织与器官因缺氧而产生一系列症状。贫血可影响肌红蛋白的合成,并可使多种含铁酶的活性减低。由于这些含铁酶与生物氧化、组织呼吸、神经介质分解与合成有关,故贫血时造成细胞功能紊乱,尤其是单胺氧化酶的活性降低,造成重要的神经介质如5-羟色胺、去甲肾上腺素、肾上腺素及多巴胺发生明显变化,不能正常发挥功能,因而产生一些非造血系统的表现,如体力减弱、易疲劳、表情淡漠、注意力难于集中、注意力减退和智力减低等。
一项调查表明:将1~6岁的缺铁性贫血的患儿与同龄的正常儿童的智商进行比较测定,发现3岁以内的贫血儿童在适应能力及细致动作方面明显差于正常儿童。当改善贫血儿童的饮食3个月以后,其贫血可得到纠正,他们的智商有较明显的提高。同样,在对4~6岁的儿童中进行智商测定,也发现了类似的现象。儿童的智能发育被影响可表现为注意力分散、精神不集中,对其周围的环境事物均不感兴趣,表情淡漠,不爱玩、不爱活动等,这些都说明贫血可影响儿童的智力发育,但可通过治疗贫血而改变。为了预防儿童贫血的发生,父母应让孩子养成良好的饮食习惯,不挑食、不偏食,少吃零食,多吃蔬菜水果,并诱导孩子多吃动物性食品,如瘦猪肉、肝、肾等含铁较丰富的物质,有利于改善造血功能。