血沉是一种较简单的检查，并没有非常高的特异性，但是肾脏检查中，常常会用到血沉检查。当发现血沉异常升高的时候大于80mm/h、甚至100mm/h以上，需要注意排除考虑系统性红斑狼疮、结核、以及多发性骨髓瘤的肾损害。中山大学附属第六医院肾内科张益民

　　    多发性骨髓瘤是血液系统的肿瘤，近些年发病率有增加的趋势，提示多发性骨髓瘤及其肾损害的线索：（1）50岁以上患者出现的蛋白尿；（2）免疫五项检查发现显著升高的免疫球蛋白；（3）与肾衰竭不相平行的贫血、出血倾向；（4）不明原因糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿、重碳酸氢盐的丢失、尿尿酸增加，并可出现多尿、低血钾及高氯性酸中毒、肾性骨病（骨软化症）。；（5）尿本周蛋白（特殊的医学名词，跟星期天没有任何关系）阳性；（6）不明原因的高钙血症或高钙尿症，伴肾衰竭。凡具有以上一项或多项表现者，均应认真做有关临床及实验室检查，排除多发性骨髓瘤的可能性，并与能引起以上情况的其他疾病相鉴别。怀疑多发性骨髓瘤肾损害后，根据：（1）血浆蛋白电泳出现异M蛋白，血清单项免疫球蛋白或轻链异常增高，而其他免疫球蛋白明显下降；（2）X光片提示扁骨的溶骨性损害；（3）骨髓涂片异常浆细胞大于15%。三项中至少二项阳性，结合临床即可作出多发性骨髓瘤的诊断。