发布于 2015-09-03 来源:中华康网
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我今年75岁,2009年10月因肾功能稍差去外地检查肾病而被确诊为多发性骨髓瘤(轻链K型)当时几次检查的结果是:血清免疫固定电泳为阳性。24h尿轻链为2-2.9g,骨穿浆细胞为5-8%,全身骨骼x片未发现明显破坏现象,β2微球蛋白2-3,“骨髓染色体特异性位点检测”结论是:染色体14q32区域探针杂交观察到移位信号,其余均正常。肾功:肌酐100-140,余正常。 2009年11月用万珂+地米治了一个疗程后,24小时尿轻链下降了50%,第二个疗程下降了5%。以后出院口服化疗:美法仑:2mg|次,3次|日*7日;强的松:20mg|每次,3次|日*7日,每月循环一次。反应停:100mg|日,固令:800mg|日。共服用了5个疗程,指标逐渐下降:血清免疫固定电泳为阴性了,24h尿轻链最底曾下降到0.1g。从2010年10月至今年10月,除每天服用800mg固令外,其余的药物全部停用,约一年有余。最近3个月来又做了两次检查:24h尿轻链上升了13%(为0.13g),血清免疫固定电泳仍为阴性,拍了x片,结论是:双侧耻骨下支骨密度欠均,似可见“穿凿样”骨质破坏,余正常。血常规、尿常规、肝肾功能基本正常。根据上述情况,有反弹的趋向。所以现又按上述口服化疗方案服药。 有的病友建议我除服用上述化疗药品外,同时加服“百士欣”效果会更好。根据我的上述情况,望您在百忙中给我指导以下两个问题:一是现在用原来口服化疗方案行不行?二是因我一次未用百士欣,根据我的病情,不知是否可用此药,如需服用,剂量是多少?望王大夫在百忙中给予指导! 谢谢!!北京301医院血液病科王全顺