MDS患者的治疗主张选用较强烈的化疗及造血干细胞移植等手段，但患者强化疗后导致的血小板减少引起的致病性出血是重要的死亡原因之一 。血小板输注是现代医疗的一种有效措施。而随着血小板输注的广泛应用，临床上很多患者在反复输注血小板后，再次输注血小板后不能达到止血目的。出现血小板输注无效状态。这不但加重了患者的经济负担，也是患者的出血状态得不到改善，疗效得不到提高，大部分学者认为，导致血小板输注无效的主要原因有血小板同种免疫性和非免疫性血小板消耗等因素。据文献报道。反复输血后产生血小板同种抗体的几率差异很大，低者为1%~5%，高者达15%~50%，HLA抗体最常见，并有时与血小板特异性抗体同时存在。有研究发现，采用单采血小板输注后，血小板输注无效率仍高达48%，其主要原因是HLA不配合，同种免疫反应由HLA抗体引起的占80%以上。目前大部分学者主张对产生HLA抗体、血小板输注无效的患者，选择配型血小板输注，其有效率在90.1%以上。山东中医药大学附属医院血液病科徐瑞荣