小儿先天性单肾，且有积水，肾积水不通过手术，会自然消除吗...
发布于 2016-01-02 来源：中华康网
患者：10月2日奶粉筛查时发现女儿（07年3月3日出生）左肾缺如，右肾积水16mm，平时没有症状。 化验、 10月2日B超报告：检查部位：肾、输尿管； B超所见：右肾大小75*38mm，实质回声尚均匀， 集合系统分离16mm；左侧肾窝内未见肾脏声像图，代之以众多的肠腔回声；整个腹腔扫查，未见明显肾脏图象；两侧输尿管无扩张，显示不清；彩色多普勒检查，未见明显异常； 超声提示：1、右肾积水； 2、左肾窝内未见肾脏回声（考虑先天性肾缺如） 10月17日同位素（SPECT检查报告）：临床诊断：左肾缺如，右肾积水；检查所见：静脉“弹丸”注射99MTC-DTPA3mci即行双肾动态显像：1、右肾GFR（未标准化）：69.1ml/min；2、双肾动态显像，腹主动脉显影后4sec右肾显影。2min显示右肾显影清晰，右肾放射性分布不均匀，中央呈放射性缺省；随时间延长，右肾实质放射性逐渐减少，缺省区逐渐得到放射性填充，右输尿管显影，轻度扩张。3、肾介入显像：10min注速尿后，右肾及输尿管内放射性迅速减少，18min后右肾盂放射性稍有增多。4、检查全程未见左肾显影。 诊断意见：1、左肾未显影，提示左肾缺如或无功能； 2、右肾积水，灌注、功能正常，排泄通畅，右输尿管轻度扩张。 还没有进行任何治疗，医生只是建议我们3个月后再复查。 谢医生，对于我女儿现在的病情，我有几点疑问想向您请教。第一，肾积水不通过手术，会自然消除吗？或者有没有什么好的药物治疗方法；第二，按照目前的情况，如果积水一直存在着，对宝宝今后的肾脏发育、肾小球生长会不会有影响，会否导致积水处肾脏组织的坏死？现在我们都很担心，不知道是否应该尽快通过手术进行治疗。请您在百忙中，帮我们分析一下病例，给我们一些意见和建议，我谨代表我的家人向您表示万分感谢！上海市儿童医院泌尿外科谢华
