发布于 2015-08-26 来源:中华康网
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
毛大夫,您好!本人是一名尿毒症患者,今年刚大学毕业。本人于2010年2月因恶心呕吐到贵州省人民医院进行检查治疗,医生查出本人患上了尿毒症。现在一直进行维持性腹膜透析治疗,效果一直不错。
1、但是由于今年过年发了一次烧,去医院吊盐水。当时查出本人贫血(血红蛋白37g/L,医生叫输铁。输了一段时间后不见好转。
2、本人日常用药:非洛地平(5mg早晚各一片),贝他洛克(25mg早晚各一片),苯磺酸氨氯地平(2.5mg一日一次),厄贝沙坦(0.15g一日一次),叶酸(5mg早晚各一片),复合维生素B(早晚各一次),维生素E(一日一次),维生素C(一日一次),呋塞米片(早晚各三片),还原型谷胱甘肽(早晚各一片)。以前用过卡维地洛和贝那普利,但都以为说明书上说会引起贫血,所以都停了。还有用的药就是促红素。一星期两次,一次8000IU(用的是哈药集团的雪达升),但以前是一星期三次,一次4000IU。另外就是定期静推左卡尼丁。
3、做过以下检查:
(1)网织红细胞百分比:1.5%(参考范围0.8%――2.1%)
(2)抗人球蛋白(直接反应)抗IgG 阴性(-)
抗人球蛋白(直接反应)抗IgM 阴性(-)
抗人球蛋白(直接反应)抗IgA 阴性(-)
抗人球蛋白(直接反应)抗C3 阴性(-)
(3)铁 39.8 (参考范围:9.0――32.4mmol/L)
未饱和铁 4.7 (参考范围:27.8――53.7/L)
总铁结合力 44.5 (参考范围:40.3――64.4mmol/L)
TSAT=89.41
铁蛋白测定 1541.00 (参考范围30――400ug/L)
4、现在是每月输血纠正贫血。
请问毛大夫,像这种情况应该还做些什么检查,怎么治疗,谢谢!
有没可能是EPO抗体?上海长征医院肾内科毛志国