肾移植前都需做哪些准备?
1. 充分地血液透析,改善心功能、纠正贫血和控制血压。中日友好医院泌尿外科杨志豪
2. 根据病人的状况进行肾移植前包括有:原肾切除、脾切除、胆囊切除、解除尿路梗阻和纠正膀胱功能障碍等手术。
3. 术前进行血型、HLA(组织相容性抗原)分型和淋巴细胞毒试验等检查。
4. 进行血尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能、免疫学检查。
5. 拍摄胸片、做心电图、超声心动图、肝胆胰脾肾B超检查。
6. 做病原学检查:HBV、HCV、HIV、CMV、EBV、HPV、TB及咽拭子、痰、清洁中段尿培养等。
7. 术前或术日进行一次血液透析。
8. 术前一日根据病人的不同情况开始服用免疫抑制剂。服用的药物有:吗替麦考酚酯或咪唑立宾或硫唑嘌呤。
目前比较好的免疫抑制治疗方案包括:
他克莫司 + 吗替麦考酚酯 + 强的松龙 + 舒莱
环孢素A + 吗替麦考酚酯 + 强的松龙 + 舒莱
环孢素A + 咪唑立宾 + 强的松龙 + 舒莱
他克莫司 + 咪唑立宾 + 强的松龙 + 舒莱
四联较三联(去掉舒莱)免疫抑制治疗方案有更好、更安全的临床效果。