患者王某,女,67岁,因患肾衰尿毒症做过肾移植,但移植的肾脏再次无功能,不得不靠每周一次血液透析生活,在我院等待第二次肾移植期间因为便血检查结肠镜发现距离肛门15cm乙状结肠有一1cm左右扁平息肉,病理证实已经局部癌变,需要手术切除,不然,一旦做了肾移植后大量应用免疫抑制剂,身体状况会更差,肿瘤会迅速生长,这样,肾移植就是去了意义。而如此危重的老年患者,多个脏器功能不全,根本无法耐受经腹腔切除部分乙状结肠,我们决定采用TEM手术做病灶切除。吉林大学第一医院胃结直肠肛门外科孙东辉
由于病灶位置较高,而且位于腹腔内,只能做粘膜切除,一旦切破肠壁,肠内容流入腹腔,对于这样衰弱病人很容易引起感染和败血症而危及生命,我们象工兵排弹一样,小心翼翼但又是快速坚决地切除病灶,因为手术时间太长的话,患者也承受不住,经过30分钟紧张作业,我们终于完整切除病灶并缝合创腔,宣告成功,患者现在已经康复,准备肾移植,开始新的生活。
TEM手术本来就是国内外开展不多的技术,而为如此高危病人做手术就更罕见,我们仔细查询,国内外均无相同报道,所以,我们再次完成世界首创,获得又一个世界冠军,同时,我们也成功完成第十一例TEM手术,至此,东北地区前十例TEM手术均被我们吉大一院所有。