尿毒症为什么被叫做“隐形杀手”?“尿还这么多、这么清,肾脏怎么可能有问题呢?”这是很多刚确诊为尿毒症的患者最多说的一句话。其实尿多、清如水反而是肾脏恶化的警讯,就如同尿毒症的症状常是“非特异性”的,特别不容易察觉,它无声无息地威胁着人体。“隐形杀手”?那是名副其实。那么,怎么早期发现尿毒症破了尿毒症的金钟罩?
病例一:病例四:王先生,56岁,过去曾有胸痛、胃肠出血的病史,一次因严重而持续的上肠胃道出血而送急诊,医生给予内视镜电烧的处置仍无法止血,直到抽血检查才得知其患有尿毒症....
病例二:刘先生,60岁,糖尿病患者,因左背突感酸痛送至急诊,起初被怀疑是肾脏结石,我医院先给予止痛注射以及显影剂(作肾盂造影),其后安排住院,不料患者隔日突然胸闷、气喘,经检查才发现其原本已衰弱的肾功能在施打止痛针及显影剂後更如雪上加霜,仅剩10%(患急性肾衰竭).....
病例三:李小姐,18岁,因突发的抽筋、昏迷而送医急救,经抽血检查发现患有尿毒症,家属表示她平日身体并无异状,只是常抱怨上课精神不易集中、容易疲倦,家属以为她只是偷懒找借口,没想到居然得了尿毒症......
以上三个病例怎么早期发现尿毒症,我们不难发现,无论尿毒症患者本身或家属,在得知罹患尿毒症、甚至已开始接受洗肾治疗时,第一个反应都是“怎么可能”、“是不是误诊”;其实这些反应正显示尿毒症的难以察觉、不易发现,而不能责怪尿毒症患者不注意身体状况。
肾脏与肝脏一样,同为主司身体排泄功能的器官,因此极易受到伤害,这些伤害有内在的:心脏病、糖尿病、高血压、肾小球肾炎、红斑性狼疮等等,也有来自外在的:药物(特别是不当的止痛药、抗生素、显影剂)、外伤、大量出血等。但是肾脏受伤后所表现的症状,常常很难与“肾脏病”联想在一起,例如容易疲倦、肠胃不适、恶心、呕吐、抽筋、轻微的高血压、贫血、月经不顺、性能力减退等。一旦身体出现这些症状时,有些人会归咎于压力太大、生活太紧张等,而不放在心上;有些较注意保养身体的人也许会开始求诊,但通常不得其门而入,例如尿毒症患者会因肠胃不适、容易疲倦、月经不调等症状而求助於某些特定的专科,而使得肾脏功能的异常容易被忽咯;多数人更以为尿多、有尿便是肾脏功能健全的安全表徵,这种误解往往是延误正确就医的主因。