一、急性肾盂肾炎 肾结核的尿频、尿急、尿痛更为突出，一般抗菌药物治疗无效，尿沉渣可找到抗酸杆菌，晨尿培养结核分枝杆菌阳性，而普通细菌培养阴性。PPD试验阳性，血清TB-Ab阳性。可有肺、附睾等肾外结核。IVP有结核影像学样改变。 二、慢性肾盂肾炎 1.女性多见；常有反复尿路感染的病史；肾功能损害以肾小管损害为主，氮质血症进展缓慢；影像学检查可见双肾非对称性损害。 2.肾结核的尿频、尿急、尿痛更为突出，一般抗菌药物治疗无效，尿沉渣可找到抗酸杆菌，晨尿培养结核分枝杆菌阳性，而普通细菌培养阴性。PPD试验阳性，血清TB-Ab阳性。可有肺、附睾等肾外结核。IVP有结核影像学样改变。