肾病综合征定义:1.尿蛋白多于3.5g/1.73m2/24hr或50mg/kg体重;2.血浆白蛋白低于30g/L;3.水肿;4.血脂升高。
肾病综合征的并发症:高血压、高凝状态、急性肾功能衰竭、慢性肾病的进展、微量元素缺乏、内分泌功能紊乱、感染/免疫功能低下。
一、水肿的治疗
利尿剂的分类
名称山东中医药大学附属医院肾病科郭兆安
部位
程度
原发作用
继发作用
剂量(mg/d)
并发症
乙酰唑胺
近端
+
↓Na+/H+交换
↑K+、HCO3-丢失
250-500
低钾血症
高氮血症酸中毒
速尿
亨氏襻
+++
↓Na+/K+/2Cl吸收
↑K+、丢失
40-600
低钾性碱中毒
利尿酸
亨氏襻
+++
↑H+分泌
50-400
氯噻嗪
远端
++
↓Na+吸收
↑钾丢失
500-1000
低钾性碱中毒
氢氯噻嗪
远端
++
↑H+分泌
50-100
美托拉宗
远端
++
2.5-10
氨苯喋啶
集合管
+
↓Na+不高于吸收
↓钾丢失
↓H+分泌
100-300
高钾性酸中毒
氨氯喋啶
集合管
+
5-10
螺旋内脂
集合管
+
100-400