肾病综合征病人饮食与营养中的误区

　　董飞侠    浙江省温州市中医院肾内科（温州.325000）浙江中医药大学附属温州中医院肾内科董飞侠

　　肾病综合征表现为高度水肿、高度蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症，病人往往因为高度水肿及大量蛋白尿，所以在饮食方面往往存在以下几个误区。

　　    一、过分禁盐摄入：因为高度水肿，所以一般患者都从传统习惯认为这种病不能食盐，有的地方甚至说三年不食盐就会病好，其实不然，高度水肿时也应进低盐饮食，否则容易出现低钠血症，造成神经系统损害。一般以每日食盐量不超过2g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，等浮肿消退、血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食。

　　二、过量蛋白摄入：肾病综合征时，因为大量血浆蛋白从尿中排出，人体血浆白蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，同时低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此大部分患者认为应当多食高蛋白食物，其实高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高，使肾小球毛细血管处于高压状态，同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加，可以加速肾小球的硬化。因此，对于慢性、非极期的肾病综合征患者不应过量摄入蛋白质，应当保持在(1g/kg・d)，至于出现慢性肾功能损害时，则应低蛋白饮食(0.6g/kg・d)。

　　三、偏信食肾补肾：中医及民间传统认为吃肾补肾，所以大量吃动物肾脏，其实肾病综合征时常有高脂血症，可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等，而动物肾脏含有大量的胆固醇，因此不应过分摄入动物肾脏。