生病是每个人都要经历的事情,有些病痛是小毛病,吃点药就会好,可有些疾病不是简简单单用药物就能治疗得好的,专家指出,慢性肾脏病患者需长期随诊,以明确病情有无加重、恶化,如有短期内病情迅速恶化,需住院治疗,以寻找加重疾病病情的因素,并加以纠正,以控制病情发展。下面就具体来看看吧。
许多慢性肾脏疾病患者经过一段时间的治疗之后,可能会觉得治疗与不治疗效果区别不大。因此停止了治疗,也不再去医院复诊。
之所以患者停止复查,主要原因是错误地认为治疗与不治疗效果一样(化验指标改变不大,如上面提到的朱先生,就因肌酐没下降,尿蛋白没减少而停止了复查)。实际上对大多数慢性肾脏疾病,慢性肾功能不全的患者,肌酐没有明显升高,特别是用公式法计算肾小球滤过率每年减少小于4ml/分钟,应认为治疗效果尚可。[肾小球滤过率(ml/分钟)=(140-年龄)×体重×88。4/72×肌酐值,如为女性则×0。85。其中年龄为周岁,体重为公斤,肌酐值为umol/L。如肌酐值为mg/L, 则去掉分母的88。4]。当然经过治疗,肌酐有明显下降则更好。
其次,患者未能认识到定期复查可以及早发现慢性肾脏疾病的并发症,如高血压,贫血及钙磷代谢紊乱等。通过控制这些并发症可以是使慢性肾脏疾病患者的肾功能得到保护,减轻心脑血管的损害。
第三,患者可能未认识到自己的慢性肾脏疾病会恶化得如此之快。实际上通过大量的调查发现,患者可能在相当长的时间病情相对平稳,但会在某些时候,由于疾病本身或用药不当,或由于出现合并症等,使得肾功能急剧恶化,如未定期复查,有可能不能发现这一病情变化。
对于无症状性血尿患者(没有高血压和蛋白尿,肾功能也正常),没有行肾穿刺或已行肾穿刺,但病变轻微的患者,同样需定期复查尿常规,肾功能,血压和 B超等检查。
这是因为,第一,慢性肾炎患者的肾脏病理类型可能会变化。如患者在病初只有轻微血尿,以后可能会出现蛋白尿,高血压,甚至肾功能不全。此时需要立即就诊,尽早积极检查,尽早治疗,此时治疗方案肯定与仅有血尿时不同。对于单纯性蛋白尿或间歇性蛋白尿患者也是如此。
第二,某些患者开始病情较轻,可能是其它疾病的早期表现(如自身免疫性疾病,血液系统疾病等),如出现这些疾病的改变,也有利于尽早发现而得到正确的治疗。
第三,某些血尿如迅速加重,或出现血块,血丝。需考虑泌尿外科疾病的可能,特别是40岁以上患者需考虑泌尿系统肿瘤的可能。
看完小编的介绍,您对肾病的治疗原则应该清楚了吧,专家还强调,所有慢性肾脏疾病患者无论情况如何,均应定期复查,及时了解自己的病情变化,进行正确的治疗。对于大多数慢性肾脏疾病而言,治疗开始越早越好。