肾移植成功后,新肾可以全面替代肾脏功能,病人可以回归家庭,走向社会,像正常人一样生活与工作。那么换肾需要哪些必备条件?
换肾必备条件之一高风险,高费用
首先,病人和家属要对肾移植有正确的概念,对于其优缺点特别是可能存在的风险,要有清醒的认识。
病人一旦离开医院,就要靠其本人和家属了。
如果病人对自己的疾病没有清楚的认识,新肾的寿命也不会长。
有的病人在换肾后,为了少花钱,就自己减药,结果发生了排斥反应,不但要花更多的钱,而且还可能会丧失移植肾脏的机会。
也有的病人家属对肾移植病人不够关心,不督促病人按时吃药和定期到医院检查,结果使新肾失去了功能。
病人出院后还要准备复查和药物的费用,一般术后第一年需要4万元左右,以后每年可能需要1~2万元。可见,病人在准备换肾时,需要做好经费的准备。
换肾必备条件之二术前准备与配型
由于主要脏器功能在肾移植手术时及术后,要能承担免疫抑制药物的使用,所以肝功能不好者,术前要保肝;病毒性肝炎者,要经过抗病毒治疗;严重贫血者,需要使用促红素或成分输血;有感染病灶者,需去除感染病灶;有糖尿病、高血压者,需要做好术前控制;一般情况很差者需要进行一段时间的透析,将全身情况维持稳定后才可移植;有尿道狭窄或前列腺增生者,要在术前疏通尿路等。
对于身体太肥胖的病人,还需要减肥,以减轻新肾的负担。
另外,肾移植术前还需组织配型,观察病人是否可以接受供者的肾脏。
如病人与供肾严重不匹配,术后会产生严重排斥反应。
特别注意的是,一般人在贫血时不要随便在小医院输全血,那样会使身体产生很多抗体,肾移植时会发生排斥反应。
另外需要提及的是,产生尿毒症的原因,对是否可以换肾也有影响。
因此,任何肾病病人,都应早做肾穿刺活检明确诊断;若到了尿毒症时,肾脏已硬化,即使穿刺活检也不能诊断原来得的什么肾病了。
在考虑肾移植的肾源时,一般应把握以下3个原则:(1)要血型一致或符合输血原则;(2)以男供女、年龄轻供年龄大为好;(3)自愿原则,供肾者身体健康。
一般有充足肾源时,并不一定要考虑用亲属肾,从经济角度讲,也节约不了多少钱。
用亲属肾,对于病人的长期生存可以稍微提高一点;但有的专家并不这样认为,并且不主张用亲属肾,因为这将把一个人的风险变为两个人的风险。