相关数据统计,慢性肾炎的症状有多种形式,最主要的形式有高血压、血尿、蛋白尿和水肿等。由于慢性肾炎的早期症状并不明显,不易被患者察觉,从而导致没有及时进行治疗。或者在确诊后患者没有得到正确的护理,导致病情恶化,更有甚者最终发展成肾衰竭、尿毒症。
慢性肾炎患者的护理要注意以下几点:
1、与患者交流沟通。
2、若有水肿、高血压、血尿和蛋白质不严重,无肾功能不全,生活可自理,甚至可从事轻微劳动,但要注意避免劳累,有明显高血、水肿或短期内有肾功能减退者,应卧床休息,并限制食盐摄入量2-3g/d。
3、尿蛋白较多,肾功能较好者宜补充生物高效价动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼类和C肉等,已有肾功能减退者,应适当限制蛋白质的聂入(30g/d),必要时加服必需氨基酸。
4、保持病室空气清新,注意保暖,预防感冒,防止呼吸道感染。
5、防止高钾、低钾准确记录出入量,对水肿明显的患者,应用利尿剂后,除注意尿量及水肿消退情况外,还应注意血钾的变化情况,以防出现高血钾或低血钾。
6、严格遵医嘱按照服用降压药,仔细记录血压变化,将血压控制在相对平稳的范围内。
7、肾上腺皮质激素的应用者,应严格遵嘱服药,不得自行停药、减药,以免引起反跳,并注意:激素的副作用,如兴奋、失眠、脱发、骨质疏松等,注意预防感染。
8、应用免疫抑制剂的患者,注意有无恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发、出血性膀胱炎,肝脏损害等副作用。
9、严禁应用对肾脏有毒性的药物,如四环素类、氨基甘炎、多肽类、碘胺类及止痛剂等,以防加重对肾脏的损害。
10、出院指导:
(1)育龄期患者,要告之妊娠对慢性肾炎的影响,取决于肾脏本身情况;病情平稳尿中只有少量的蛋白及红、白细胞,无高血压及氮质血压,则妊娠对其影响不大。若有高血压或氮质血压妊娠可加重肾脏病变,并由此对胎儿产生不良影响,如早产、死胎、胎儿发育不良等。
(2)饮食指导:低饮食,合理计划,蛋白质摄入量0.68/(Kg.d),其中60%以上为优质蛋白质(蛋类、奶制品、精瘦肉等),能量摄入>125.5KJ/Kg.d。饱和脂肪酸和不饱和脂肪酯比为1:1,其余能量由糖供给。盐的摄入每天1-3g,补充多和维生素及锌。
慢性肾炎患者要积极配合护理,预防感染,控制血压,护理人员要指导患者合理按时用药,并且要了解药物毒副作用,注意观察患者病情。同时患者要养成良好的生活习惯,戒烟、酒、并且定量复查。